ARTHROSE

ARTHROSE
DR. JORDI JIMÉNEZ
 

L'arthrose est une maladie articulaire chronique, non inflammatoire et dégénérative. Son apparition, due à divers facteurs, résulte d'une altération du métabolisme du cartilage hyalin articulaire. Comme le sait le Dr Jordi Jiménez, il s'agit de la maladie articulaire la plus fréquente, plus fréquente chez les femmes.

Le cartilage hyalin est un tissu doté de propriétés particulières d'élasticité et de résistance qui permettent une mobilité articulaire fluide. Lorsque le cartilage est endommagé, cette fonction se détériore, entraînant douleurs, gonflements et raideurs articulaires.

Facteurs liés à l'arthrose

• Elle est héréditaire.
• Le surpoids augmente le risque au niveau des hanches, des genoux, des chevilles et des pieds.
• Avoir subi des fractures ou d'autres lésions articulaires, telles que des lésions ligamentaires ou une instabilité articulaire chronique.
• Les sports impliquant un impact direct sur l'articulation, des torsions ou des projections, augmentent également le risque.

Les maladies pouvant entraîner l'arthrose comprennent :

• Les troubles hémorragiques pouvant provoquer des saignements dans l'articulation, comme l'hémophilie.
• Troubles qui bloquent la circulation sanguine vers une articulation et entraînent une nécrose avasculaire.
• Autres types d'arthrite, comme la goutte ou la polyarthrite rhumatoïde.

Les symptômes apparaissent généralement chez les personnes d'âge moyen et sont très fréquents après 70 ans. Les douleurs et raideurs articulaires sont les symptômes les plus fréquents. La douleur s'aggrave souvent :

• Après l'exercice.
• Lorsque vous appliquez un poids ou une pression sur l'articulation.

Lors de l'arthrose, les articulations deviennent plus raides et plus difficiles à bouger avec le temps. Vous pouvez ressentir des grincements, des craquements ou des craquements lors de la mobilisation de l'articulation.

La raideur dure environ 30 minutes ou moins. Elle peut durer plus longtemps si l'articulation est enflammée. Elle s'améliore souvent après une activité légère qui permet à l'articulation de se réchauffer. Pendant la journée, la douleur peut s'aggraver avec l'activité physique et s'atténuer avec le repos. À mesure que la maladie s'aggrave, la douleur peut devenir continue et même perturber le sommeil la nuit. Certaines personnes peuvent ne présenter aucun symptôme, même si les radiographies montrent les modifications dégénératives de la maladie (dissociation clinico-radiologique).

L'examen clinique peut révéler :

• Mouvement provoquant un grincement ou un craquement (crépitation)
• Gonflement articulaire
• Diminution de la mobilité
• Sensibilité à la palpation articulaire
• Les mouvements normaux sont souvent douloureux
• Déformation articulaire dans les cas très avancés

Les analyses de sang ne sont d’aucune utilité pour le diagnostiquer.

Les radiographies peuvent révéler :

• Perte d’espace articulaire (conflit articulaire)
• Usure des extrémités osseuses
• Épines osseuses (ostéophytes)

L’arthrose est incurable et risque de s’aggraver avec le temps. Cependant, les symptômes peuvent être contrôlés. La chirurgie peut être la solution, mais d’autres traitements peuvent améliorer la douleur et donc la qualité de vie. Bien que ces traitements ne puissent pas faire disparaître l’arthrose, ils permettent souvent de retarder la chirurgie.

Médicaments

Les analgésiques peuvent soulager les symptômes. La plupart des médecins recommandent d'abord le paracétamol. Si la douleur persiste, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent être recommandés. Parmi les compléments alimentaires possibles, on peut citer :

• Glucosamine, chondroïtine.
• Crème à la capsaïcine pour soulager la douleur.
• Vicosupplémentation.

Modifications du mode de vie.

• Rester actif et faire de l'exercice peut préserver la mobilité des articulations.
• La marche, le Pilates ou les exercices aquatiques, comme la natation, sont utiles.
• Autres recommandations :
  • Appliquer du chaud et du froid sur l'articulation
  • Maintenir une alimentation saine
  • Se reposer suffisamment
  • Perdre du poids en cas de surpoids
  • Kinésithérapie

Elle peut contribuer à améliorer la force musculaire et la mobilité des articulations raides, ainsi que l'équilibre. La massothérapie peut également soulager la douleur. Assurez-vous de consulter un thérapeute expérimenté dans la prise en charge de l'arthrose.

Orthèses

Les attelles et les appareils orthopédiques peuvent parfois soutenir les articulations touchées. Certaines empêchent le mouvement de l'articulation, d'autres le permettent. Leur utilisation ne doit être recommandée que par un chirurgien orthopédiste ou un thérapeute, car une mauvaise utilisation peut entraîner des lésions articulaires, des raideurs et des douleurs.

Traitements alternatifs
L'acupuncture est une médecine traditionnelle chinoise. On pense que lorsque des aiguilles stimulent certains points du corps, des substances sont libérées qui bloquent la douleur. L'acupuncture peut soulager la douleur.

Chirurgie

Les cas graves ou ceux qui ne s'améliorent pas avec les traitements ci-dessus peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour remplacer ou réparer les articulations endommagées. Plusieurs options s'offrent à vous :

• Chirurgie arthroscopique pour nettoyer l'articulation (cartilage endommagé, ménisque dégénéré et/ou déchiré, inflammation de la membrane synoviale, etc.)
• Modification de l'axe d'un os pour soulager la pression sur l'articulation affectée (ostéotomie)
• Soudure chirurgicale des os, généralement au niveau de la colonne vertébrale (arthrodèse)
• Remplacement partiel ou complet de l'articulation affectée par une prothèse

Prévention de l'arthrose
Essayez de ne pas surcharger l'articulation douloureuse au travail ou lors des activités quotidiennes. Maintenez un poids corporel normal. Renforcez les muscles, en particulier ceux des articulations portantes (hanche, genou ou cheville).

Prenez rendez-vous avec le Dr Jordi Jiménez. Il vous recevra dans le centre de Palma et vous aidera à retrouver une qualité de vie.