QUESTIONS FRÉQUENTES SUR LES INFILTRATIONS ÉCHO-GUIDÉES

1. Qu'est-ce qu'une injection guidée par échographie ?
Une injection guidée par échographie est une procédure au cours de laquelle un médicament est injecté dans une structure anatomique grâce à une imagerie en temps réel fournie par échographie.

2. Que signifie « injection guidée par échographie » ?
Le terme « injection guidée par échographie » désigne l'utilisation d'ultrasons pour guider l'aiguille qui injecte le médicament jusqu'à la structure anatomique ciblée.

3. Combien de jours de repos sont nécessaires après une injection ?
La recommandation générale est de 48 heures de repos articulaire ; un repos complet n'est pas nécessaire.

4. Quels sont les effets secondaires d'une injection ?
Les effets secondaires dépendent du médicament administré.

• Les corticostéroïdes peuvent entraîner une augmentation temporaire de la glycémie ou de la tension artérielle. Des complications locales peuvent inclure une hypopigmentation cutanée au point d'injection ou une atrophie graisseuse sous-cutanée.
• Les effets secondaires de l'acide hyaluronique ou du plasma riche en plaquettes (PRP) sont pratiquement inexistants.

5. Une injection est-elle douloureuse ?

La douleur des injections échoguidées peut varier en fonction de la zone et de la structure anatomique injectées. Les injections les plus couramment utilisées en pratique quotidienne utilisent un anesthésique local associé à de la cortisone. L'anesthésique local réduit la douleur initiale quelques secondes après le début de la procédure.

6. Combien de temps faut-il pour que l'injection fasse effet ?
Les injections échoguidées utilisant un anesthésique local procurent un soulagement quasi immédiat de la douleur, qui dure plusieurs heures, selon l'anesthésie utilisée.

7. Que peut-on faire après une injection ?
Après une injection échoguidée, la mobilisation active du membre injecté est autorisée, mais l'effort physique ou la surcharge sont déconseillés pendant les 48 premières heures.

8. Où les injections échoguidées sont-elles pratiquées ?
Les injections échoguidées sont utilisées pour traiter les affections articulaires, tendineuses, musculaires, des bourses séreuses et autres, autour des nerfs, ou entre les fascias ou les gaines musculaires, entre autres structures.

9. Quels types d'injections échoguidées sont disponibles ?
Les injections échoguidées nécessitent toujours la même préparation. Les médicaments administrés lors des injections varient :

• corticoïdes.
• acide hyaluronique.
• plasma riche en plaquettes (PRP).
• dextrose  
• toxine botulique.

10. Combien de fois peut-on réaliser des injections d'acide hyaluronique dans les genoux ?
Il existe plusieurs types d'acide hyaluronique sur le marché. Il y a quelques années, on utilisait des traitements comprenant plusieurs injections à quelques semaines d'intervalle. Aujourd'hui, la plupart des traitements à l'acide hyaluronique se font en une seule injection.

11. Combien de jours d'arrêt de travail sont accordés pour une injection ?
Cela dépend de la zone injectée, du médicament administré et de la profession du patient.

12. Combien d'injections peut-on recevoir ?
Cela dépend du médicament administré. Les injections de cortisone ne sont pas recommandées plus de 3 fois par an, avec un maximum de 4 injections dans la même structure anatomique. L'effet de l'acide hyaluronique dure généralement de 7 à 8 mois à 1 an. Les cycles de plasma riche en plaquettes (PRP) comportent généralement 3 injections espacées de 2 à 3 semaines, selon la pathologie traitée.

13. Quand une injection est-elle nécessaire ?
L'injection est une arme contre la douleur. C'est un traitement qui peut être envisagé lorsque les traitements tels que le repos, les médicaments ou la kinésithérapie sont inefficaces, ou en première intention si la douleur est intense.C'est un traitement qui procure un soulagement rapide et généralement durable si l'état du patient le permet. Il permet de réaliser une kinésithérapie avec moins de douleur, de réduire les jours de convalescence ou de diminuer le recours aux analgésiques.Il peut retarder l'implantation de prothèses chez les patients jeunes ou soulager les douleurs postopératoires.

14. Qu'est-ce qui est préférable : les corticoïdes ou l'acide hyaluronique ?
L'un n'est ni meilleur ni pire que l'autre. Chaque médicament a sa propre indication en fonction de la pathologie traitée.

15. Que se passe-t-il en cas d'injection de corticostéroïdes ?
Les corticostéroïdes sont les anti-inflammatoires les plus puissants disponibles ; ils réduisent probablement l'inflammation et la douleur.

16. Que ne faut-il pas faire après une injection échoguidée ?
Après une injection échoguidée, la mobilisation active du membre injecté est autorisée, mais l'effort physique ou la surcharge sont déconseillés pendant les 48 premières heures.

17. Quelle est la sensation après une injection échoguidée ?
Si l'injection échoguidée contient un anesthésique local, un engourdissement de la zone est normal, y compris dans les zones éloignées du point de ponction si l'anesthésique a diffusé près d'un nerf. Une douleur ou une chaleur locale passagère est normale. Une sensation de gonflement est également normale.

18. Quel médecin pratique les injections échoguidées ?
Les injections échoguidées peuvent être réalisées par tout médecin expérimenté en échographie et en techniques interventionnelles échoguidées.

19. Quelles injections sont prises en charge par la Sécurité sociale ?
La Sécurité sociale prend en charge tous les traitements par injection pratiqués aujourd'hui.

20. Que dois-je faire avant une injection échoguidée ?
En général, aucune préparation préalable n'est requise pour une injection échoguidée. Pour les injections de PRP, il est recommandé de suivre un régime sans graisses 24 heures avant la prise de sang et d'éviter l'alcool 48 heures avant l'injection. Il est également recommandé de ne pas utiliser d'AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) deux semaines avant et une semaine après l'intervention.En revanche, certaines injections réalisées au bloc opératoire nécessitent une préparation. En cas de doute, CONSULTEZ TOUJOURS votre médecin.

21. Combien de temps dure la douleur après une injection ?
Une gêne locale peut être présente pendant les 24 à 48 heures.

22. Que dois-je prendre contre la douleur liée à l'injection ?
Pour les injections échoguidées de corticoïdes ou d'acide hyaluronique, des analgésiques tels que le paracétamol, le métamizole, le tramadol ou des AINS peuvent être utilisés. Pour les injections de PRP, les AINS sont à éviter, comme indiqué précédemment.