QUESTIONS FRÉQUENTES SUR LES INFILTRATIONS ÉCHO-GUIDÉES

1. Qu'est-ce qu'une infiltration guidée par échographie ?

Une infiltration guidée par échographie est une procédure au cours de laquelle un médicament est injecté dans une structure anatomique grâce à une imagerie en temps réel fournie par échographie.

2. Que signifie « infiltration guidée par échographie » ?

Le terme « infiltration guidée par échographie » désigne l'utilisation d'ultrasons pour guider l'aiguille qui injecte le médicament jusqu'à la structure anatomique ciblée.

3. Combien de jours de repos sont nécessaires après une infiltration ?

La recommandation générale est de 48 heures de repos articulaire ; un repos complet n'est pas nécessaire.

4. Quels sont les effets secondaires d'une infiltration ?

Les effets secondaires dépendent du médicament administré.

Les corticostéroïdes peuvent entraîner une augmentation temporaire de la glycémie ou de la tension artérielle. Des complications locales peuvent inclure une hypopigmentation cutanée au point d'infiltration ou une atrophie graisseuse sous-cutanée.

Les effets secondaires de l'acide hyaluronique ou du plasma riche en plaquettes (PRP) sont pratiquement inexistants.

5. Une infiltration est-elle douloureuse ?

La douleur des infiltrations échoguidées peut varier en fonction de la zone et de la structure anatomique injectées. Les infiltrations les plus couramment utilisées en pratique quotidienne utilisent un anesthésique local associé à de la cortisone. L'anesthésique local réduit la douleur initiale quelques secondes après le début de la procédure.

6. Combien de temps faut-il pour que l'infiltration fasse effet ?

Les infiltrations échoguidées utilisant un anesthésique local procurent un soulagement quasi immédiat de la douleur, qui dure plusieurs heures, selon l'anesthésie utilisée.

7. Que peut-on faire après une infiltration ?

Après une infiltration échoguidée, la mobilisation active du membre injecté est autorisée, mais l'effort physique ou la surcharge sont déconseillés pendant les 48 premières heures.

8. Où les infiltrations échoguidées sont-elles pratiquées ?

Les infiltrations échoguidées sont utilisées pour traiter les affections articulaires, tendineuses, musculaires, des bourses séreuses et autres, autour des nerfs, ou entre les fascias ou les gaines musculaires, entre autres structures.

9. Quels types d'infiltrations échoguidées sont disponibles ?

Les infiltrations échoguidées nécessitent toujours la même préparation. Les médicaments administrés lors des infiltrations varient :

• corticoïdes.
• acide hyaluronique.
• plasma riche en plaquettes (PRP).
• dextrose 
• toxine botulique

10. Combien de fois peut-on réaliser des infiltrations d'acide hyaluronique dans les genoux ?

Il existe plusieurs types d'acide hyaluronique sur le marché. Il y a quelques années, on utilisait des traitements comprenant plusieurs infiltrations à quelques semaines d'intervalle. Aujourd'hui, la plupart des traitements à l'acide hyaluronique se font en une seule infiltration.

11. Combien de jours d'arrêt de travail sont accordés pour une infiltration ?

Cela dépend de la zone injectée, du médicament administré et de la profession du patient.

12. Combien d'infiltrations peut-on recevoir ?

Cela dépend du médicament administré. Les infiltrations de cortisone ne sont pas recommandées plus de 3 fois par an, avec un maximum de 4 infiltrations dans la même structure anatomique. L'effet de l'acide hyaluronique dure généralement de 7 à 8 mois à 1 an. Les cycles de plasma riche en plaquettes (PRP) comportent généralement 3 infiltrations espacées de 2 à 3 semaines, selon la pathologie traitée.

13. Quand une infiltration est-elle nécessaire ?

L'infiltration est une arme contre la douleur. C'est un traitement qui peut être envisagé lorsque les traitements tels que le repos, les médicaments ou la kinésithérapie sont inefficaces, ou en première intention si la douleur est intense.C'est un traitement qui procure un soulagement rapide et généralement durable si l'état du patient le permet. Il permet de réaliser une kinésithérapie avec moins de douleur, de réduire les jours de convalescence ou de diminuer le recours aux analgésiques.Il peut retarder l'implantation de prothèses chez les patients jeunes ou soulager les douleurs postopératoires.

14. Qu'est-ce qui est préférable : les corticoïdes ou l'acide hyaluronique ?

L'un n'est ni meilleur ni pire que l'autre. Chaque médicament a sa propre indication en fonction de la pathologie traitée.

15. Que se passe-t-il en cas d'infiltration de corticostéroïdes ?

Les corticostéroïdes sont les anti-inflammatoires les plus puissants disponibles ; ils réduisent probablement l'inflammation et la douleur.

16. Que ne faut-il pas faire après une infiltration échoguidée ?

Après une infiltration échoguidée, la mobilisation active du membre injecté est autorisée, mais l'effort physique ou la surcharge sont déconseillés pendant les 48 premières heures.

17. Quelle est la sensation après une infiltration échoguidée ?

Si l'infiltration échoguidée contient un anesthésique local, un engourdissement de la zone est normal, y compris dans les zones éloignées du point de ponction si l'anesthésique a diffusé près d'un nerf. Une douleur ou une chaleur locale passagère est normale. Une sensation de gonflement est également normale.

18. Quel médecin pratique les infiltrations échoguidées ?

Les infiltrations échoguidées peuvent être réalisées par tout médecin expérimenté en échographie et en techniques interventionnelles échoguidées.

19. Quelles infiltrations sont prises en charge par la Sécurité sociale ?

La Sécurité sociale prend en charge tous les traitements par infiltration pratiqués aujourd'hui.

20. Que dois-je faire avant une infiltration échoguidée ?

En général, aucune préparation préalable n'est requise pour une infiltration échoguidée. Pour les infiltrations de PRP, il est recommandé de suivre un régime sans graisses 24 heures avant la prise de sang et d'éviter l'alcool 48 heures avant l'infiltration. Il est également recommandé de ne pas utiliser d'AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) deux semaines avant et une semaine après l'intervention.En revanche, certaines infiltrations réalisées au bloc opératoire nécessitent une préparation. En cas de doute, CONSULTEZ TOUJOURS votre médecin.

21. Combien de temps dure la douleur après une infiltration ?

Une gêne locale peut être présente pendant les 24 à 48 heures.

22. Que dois-je prendre contre la douleur liée à l'infiltration ?

Pour les infiltrations échoguidées de corticoïdes ou d'acide hyaluronique, des analgésiques tels que le paracétamol, le métamizole, le tramadol ou des AINS peuvent être utilisés. Pour les infiltrations de PRP, les AINS sont à éviter, comme indiqué précédemment.

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