PATOLOGÍA DEL PIE Y TOBILLO

TRATAMIENTO DEL DOLOR
DR. JORDI JIMÉNEZ
 

La principal patología que afecta al tobillo suele ser traumática, en forma de fracturas o esguinces, con diferente grado de afectación ligamentosa. De estos traumatismos suele derivar la patología crónica del mismo, en forma de:

• Artrosis tibioastragalina
• Artrosis subastragalina
• Inestabilidad crónica de tobillo.
• Lesiones osteocondrales astragalinas.

Dentro de la patología del pie, los procesos más frecuentes asistidos en consultas son los siguientes:

• Tendinitis tendón de Aquiles, en su forma aguda o crónica, puede afectar a su inserción, a una parte del tendón (nódulo palpable) o a su totalidad.
• Bursitis retrocalcanea/ retroaquilea, ambas situadas por delante y detrás de la inserción del tendón de Aquiles, simulando en ocasiones procesos inflamatorios del mismo tendón.
• Fascitis plantar. La función de dicha fascia es absorver impactos y la estabilización del arco plantar. Con el paso del tiempo la almohadilla plantar se adelgaza y la fascia pierde elasticidad. La pronación exagerada, calzado no adecuado o la brevedad del tendón de Aquiles  pueden ser factores favorecedores de aparición de fascitis, con una traducción clínica clásica de dolor plantar o en la cara interna del talón.
• Neuroma de Morton: se trata de una neuropatía del nervio digital común plantar provocada por una tumoración fibrosa adyacente al nervio. Suele ocasionar dolor metatarsal o parestesias digitales.
• Sd del seno del tarso: túnel cónico calcaneoastragalino que produce dolor en la cara externa del pie a 2 cm del maléolo peroneal. Aparece con frecuencia tras un esguince de tobillo o por un pinzamiento de partes blandas en el propio seno.

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