Arthrose acromio-claviculaire

Qu'est-ce que l'arthrose acromio-claviculaire ?

L'arthrose acromio-claviculaire est un processus dégénératif qui se produit dans l'articulation acromio-claviculaire (entre l'acromion, une partie de l'omoplate, et la clavicule).

Quelles sont les causes de l'arthrose acromio-claviculaire ?

Les causes les plus fréquentes de l'arthrose acromio-claviculaire sont :

Usure articulaire et vieillissement : Il s'agit de la cause la plus fréquente. Avec l'âge, le cartilage qui recouvre les surfaces articulaires s'use naturellement. Bien que les modifications dégénératives soient fréquentes après 40 ans, les symptômes ne se manifestent pas toujours.

Traumatismes et blessures antérieurs :

• Contusions répétées : Coups directs ou microtraumatismes répétés à l'épaule, fréquents dans les sports de contact (comme le rugby, le hockey), l'haltérophilie ou les activités qui exercent des forces extrêmes sur l'épaule.
• Luxations acromio-claviculaires : Une luxation ou une subluxation antérieure de l’articulation acromio-claviculaire peut perturber l’articulation et accélérer le processus dégénératif à long terme, même des années après le traumatisme initial.
• Fractures : Les fractures affectant la clavicule ou l’acromion à proximité de l’articulation peuvent altérer l’alignement et la fonction, entraînant une arthrose.

Surutilisation et épaulard répétitif : Les activités professionnelles ou sportives impliquant des mouvements répétitifs des bras au-dessus de la tête et le soulèvement d’objets lourds peuvent augmenter la tension sur l’articulation et accélérer l’usure du cartilage.

Altérations biomécaniques ou anatomiques : La morphologie de l’articulation elle-même, avec une surface de contact réduite et une certaine obliquité ou incongruence, peut augmenter les charges et prédisposer à la dégénérescence.

Obésité et surpoids : Ces facteurs peuvent augmenter la charge globale sur les articulations, y compris celles de l’épaule, accélérant le processus dégénératif.

Posture incorrecte : Le maintien de postures incorrectes, en particulier celles impliquant de maintenir les bras au-dessus de la tête pendant des périodes prolongées.

Maladies inflammatoires : Bien que moins fréquentes, certaines maladies inflammatoires systémiques (comme la polyarthrite rhumatoïde) peuvent affecter l’articulation et contribuer à sa dégénérescence.

Comment diagnostique-t-on l’arthrose acromio-claviculaire ?

Le diagnostic d’arthrose acromio-claviculaire repose sur une évaluation clinique, une anamnèse complète et divers examens d’imagerie. La radiographie, l’échographie et l’IRM peuvent être utilisées pour confirmer le diagnostic.

Comment traite-t-on l’arthrose acromio-claviculaire ?

Le traitement de l’arthrose acromio-claviculaire (AC) dépend de la gravité des symptômes et de leur impact sur la qualité de vie du patient. Parmi les traitements possibles :

• Modifications du mode de vie : éviter les activités douloureuses et reposer l’articulation acromio-claviculaire.
• Kinésithérapie : renforcement musculaire et étirements pour soulager la pression exercée sur l’articulation acromio-claviculaire.
• Antalgiques et anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : pour réduire la douleur et l’inflammation.
• Injections de corticostéroïdes sous échographie : pour réduire l’inflammation et la douleur, améliorant ainsi la fonction de l’épaule. L’échographie est particulièrement utile car l’articulation est petite et difficile d’accès.
• Glacothérapie : application de glace sur la zone affectée pour réduire l’inflammation et la douleur.
• Chirurgie : dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer ou reconstruire l’articulation acromio-claviculaire.

Il est important de noter que le traitement de l’arthrose acromio-claviculaire doit être personnalisé et basé sur l’évaluation d’un professionnel de santé.

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