Bloc du nerf suprascapulaire guidé par échographie

Qu'est-ce qu'un Bloc du nerf suprascapulaire échoguidé ?

Un bloc du nerf suprascapulaire échoguidé est une intervention médicale consistant à injecter un anesthésique local près du nerf suprascapulaire pour soulager les douleurs aiguës et chroniques de l'épaule.
Le nerf suprascapulaire prend naissance dans le cou et se prolonge jusqu'à l'épaule. Il pénètre à l'arrière de la scapula et est accessible dans la fosse du même nom. Le nerf suprascapulaire assure la sensibilité de l'épaule sur ses faces postérieure et supérieure et contrôle certains muscles moteurs de l'articulation.
L'injection d'anesthésique local bloque temporairement les signaux douloureux transmis le long du nerf, procurant un soulagement immédiat. Bien que le bloc soit temporaire, plusieurs mécanismes physiologiques expliquent sa longévité une fois l'effet anesthésique dissipé.

Quelles sont les indications du Bloc du nerf suprascapulaire échoguidé ?

• Douleur chronique à l'épaule : Le bloc du nerf suprascapulaire est souvent utilisé pour traiter les douleurs chroniques de l'épaule qui ne répondent pas aux autres traitements, tels que la kinésithérapie, les analgésiques et les anti-inflammatoires non stéroïdiens.
• Lésions de la coiffe des rotateurs sans indication chirurgicale : Le bloc du nerf suprascapulaire peut être une option thérapeutique pour les patients présentant des lésions de la coiffe des rotateurs sans indication chirurgicale ou qui, en raison de leur âge ou d'un risque chirurgical élevé, ne peuvent pas subir d'intervention chirurgicale.
• Arthrite : Le bloc du nerf suprascapulaire peut être utile pour soulager la douleur associée à l'arthrose de l'épaule.
• Douleur postopératoire : Il peut être utilisé dans le cadre de l'analgésie postopératoire, en particulier après des interventions de l'épaule, comme une réparation arthroscopique de la coiffe des rotateurs.
• Bursite : La bursite de l'épaule est une inflammation de la bourse synoviale qui protège les tendons de l'épaule. Un bloc du nerf suprascapulaire peut aider à soulager la douleur et l'inflammation associées à cette affection.
• Névralgie du nerf suprascapulaire : La névralgie du nerf suprascapulaire est une affection douloureuse qui survient lorsque le nerf suprascapulaire est comprimé ou lésé.

Qu'est-ce que le Bloc du nerf suprascapulaire échoguidé ?

Le bloc du nerf suprascapulaire échoguidé est généralement réalisé en ambulatoire et dure de 5 à 10 minutes. Voici un aperçu de la procédure :

• Préparation : Une échographie est réalisée avant l'intervention, permettant d'identifier les structures anatomiques et de marquer le point d'entrée sur la peau.
• Anesthésie locale : Une petite quantité d'anesthésique local peut être appliquée sur la peau pour atténuer la douleur lors de l'injection.
• Asepsie : La peau est nettoyée avec un antiseptique, et le matériel et le champ d'injection sont préparés dans des conditions d'asepsie strictes.
• Guidage échographique : L'échographie est utilisée pour guider l'aiguille vers l'incisure suprascapulaire et garantir l'administration du médicament au bon endroit.
• Injection du médicament : Le médicament est administré par l'aiguille et nous observons sa diffusion dans l'incisure suprascapulaire.

L'introduction du guidage échographique confère à cette technique une vision directe, une précision et une sécurité accrues, minimisant ainsi les complications associées à la technique à l'aveugle.

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