Dyskinésie scapulaire

La dyskinésie scapulaire est un trouble du mouvement affectant la scapula (l'os de l'épaule qui fait partie de l'articulation de l'épaule). Dans ce cas, la scapula ne bouge pas correctement et de manière synchronisée avec le reste de l'épaule lors des mouvements.

La dyskinésie scapulaire peut provoquer des douleurs, une faiblesse, une fatigue et une diminution de la mobilité de l'épaule, et peut contribuer aux lésions musculo-squelettiques de l'épaule. Il est prouvé que 43 % des patients atteints de dyskinésie scapulaire développeront des douleurs à l'épaule dans les deux ans suivant le diagnostic.

Causes de la dyskinésie scapulaire
La cause de la dyskinésie scapulaire est multifactorielle et peut inclure une combinaison de facteurs musculaires, squelettiques et neurologiques. Parmi les causes les plus fréquentes, on peut citer :

• Douleurs cervicales chroniques : Les douleurs cervicales chroniques peuvent altérer les schémas d'activation des muscles scapulaires, provoquant une dyskinésie scapulaire.
• Déformations de la colonne cervicale ou thoracique : Une cyphose ou une scoliose dorsale peuvent provoquer une dyskinésie scapulaire.
• Paralysie nerveuse : Les nerfs innervent les muscles de l’omoplate et peuvent provoquer une dyskinésie scapulaire.
• Blessures à l’épaule : Une blessure à l’épaule, comme une rupture ou une luxation d’un tendon, peut affecter la mobilité et la force de l’omoplate.
• Déséquilibres musculaires : Les déséquilibres musculaires de l’épaule et du dos peuvent perturber le mouvement normal de l’omoplate et provoquer une dyskinésie.
• Troubles du contrôle moteur : Les troubles du contrôle moteur, comme la maladie de Parkinson ou la sclérose en plaques, peuvent affecter la coordination et les mouvements de l’omoplate.
• Mauvaise posture : Une mauvaise posture, comme rester assis devant un ordinateur pendant de longues périodes, peut provoquer une dyskinésie scapulaire à long terme.
• Faiblesses musculaires : Les faiblesses musculaires de l’omoplate, de l’épaule et du dos peuvent affecter la mobilité et la force de l’omoplate et provoquer une dyskinésie.

Diagnostic de la dyskinésie scapulaire
Le diagnostic de la dyskinésie scapulaire est clinique. Parmi les examens diagnostiques possibles, on peut citer :

• Antécédents cliniques et examen physique : Le médecin peut interroger le patient sur ses symptômes, ses antécédents médicaux et son mode de vie afin de déterminer la cause possible de la dyskinésie scapulaire. Un examen physique sera ensuite réalisé, comprenant une évaluation de la mobilité, de la force et de la posture de l'épaule et de la scapulaire.
• Des examens complémentaires, tels que la radiographie, l'échographie, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la tommographie, peuvent aider à identifier les lésions osseuses ou musculaires susceptibles de contribuer à la dyskinésie scapulaire.
• Évaluations fonctionnelles : Les évaluations fonctionnelles, telles que les tests de force et de mobilité, peuvent aider à évaluer la capacité de l'omoplate à bouger correctement et à se synchroniser avec le reste de l'épaule.

Il est important de noter que le diagnostic de la dyskinésie scapulaire peut être difficile et nécessite une évaluation approfondie par un chirurgien orthopédiste spécialisé dans le traitement des blessures de l'épaule. Un diagnostic précis est essentiel pour un traitement approprié et efficace.

Traitement de la dyskinésie scapulaire
Le traitement de la dyskinésie scapulaire dépend de la cause sous-jacente et de la gravité des symptômes. Le traitement est conservateur dans la grande majorité des cas. Voici quelques options thérapeutiques :

• Kinésithérapie : La kinésithérapie peut aider à renforcer les muscles affaiblis et à améliorer la mobilité scapulaire.
• Adaptation du mode de vie : Des modifications du mode de vie, comme l’amélioration de la posture et l’évitement des activités aggravant les symptômes, peuvent être utiles dans le traitement de la dyskinésie scapulaire.
• Traitement pharmacologique : Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent contribuer à réduire la douleur et l’inflammation associées à la dyskinésie scapulaire.
• Thérapie manuelle : Des techniques manuelles, telles que le massage et la manipulation, peuvent contribuer à améliorer la mobilité scapulaire et à réduire les symptômes de la dyskinésie.
• Chirurgie : Dans les cas graves ou réfractaires aux autres traitements, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour corriger les lésions osseuses ou musculaires sous-jacentes.

Il est important de consulter un chirurgien orthopédiste afin de déterminer le traitement le plus approprié pour la dyskinésie scapulaire. De plus, une combinaison de différents traitements peut être nécessaire pour obtenir une guérison complète.