Infiltration échoguidée de la longue portion du biceps

Qu'est-ce que l'injection échoguidée du chef long du biceps ?

L'injection échoguidée du chef long du biceps est une procédure interventionnelle qui utilise l'échographie pour administrer des analgésiques et des anti-inflammatoires dans la gaine tendineuse du chef long du biceps brachial, au niveau de l'épaule. L'objectif est de soulager la douleur et l'inflammation de ce tendon.

Le chef long du biceps brachial est un tendon qui naît dans l'articulation de l'épaule, longe la face antérieure de la tête humérale par un canal qui porte son nom et est protégé par une gaine. Il s'agit du tendon proximal du muscle biceps brachial, et sa pathologie est une cause fréquente de douleurs à l'épaule.

Quelles sont les indications de l'injection échoguidée du chef long du biceps brachial ?

Voici quelques indications pour les injections échoguidées du chef long du biceps :

• Inflammation aiguë du tendon et de sa gaine : la gaine du tendon est recouverte d’une couche de cellules synoviales qui, lorsqu’elles sont affectées par des processus inflammatoires, provoquent une fuite de liquide synovial. On parle alors de ténosynovite du chef long du biceps.
• Épanchement articulaire : s’agissant d’un tendon intra-articulaire, les épanchements dans l’articulation de l’épaule peuvent remplir la gaine tendineuse du chef long du biceps de liquide synovial et simuler un processus inflammatoire. La même approche d’injection échoguidée peut être utilisée pour évacuer cet épanchement.
• Usure tendineuse : également appelée tendinopathie, il s’agit d’un processus dégénératif du tendon secondaire au vieillissement ou à une surutilisation, pouvant entraîner douleur et inflammation.
• Inflammation chronique du tendon : secondaire à des maladies rhumatismales.

Quelle est la procédure pour une injection échoguidée du chef long du biceps ?

L'injection échoguidée du chef long du biceps est réalisée en ambulatoire et dure environ 10 minutes. La procédure est la suivante :

• Préparation : Le patient est allongé, le bras fléchi à 90° et le membre en rotation externe. Le tendon est localisé à l'aide d'une échographie préalable et le point d'entrée est marqué sur la peau.
• Anesthésie locale : Une petite quantité d'anesthésique local peut parfois être appliquée sur la peau pour atténuer la douleur pendant l'injection.
• Asepsie : Un antiseptique est appliqué sur la peau et le matériel et le champ d'injection sont préparés dans des conditions d'asepsie strictes.
• Guidage échographique : L'échographie permet de guider l'aiguille dans la gaine du tendon et de garantir que le médicament est administré au bon endroit.

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