Infiltration guidée par échographie dans le doigt à ressaut

L'injection échoguidée du doigt à ressaut est l'un des traitements indiqués pour cette affection, notamment en cas de rééducation. Cette procédure consiste à injecter un anti-inflammatoire autour du tendon fléchisseur affecté et de la poulie obstructive. Cette injection est réalisée sous guidage échographique, ce qui permet de visualiser en temps réel les structures ciblées et de placer précisément le médicament dans le doigt.

L'injection échoguidée du doigt à ressaut est réalisée en ambulatoire et dure environ 5 à 10 minutes. Les étapes sont les suivantes :

• Préparation : Le patient est assis, paume vers le haut, en appui sur la table. Le tendon fléchisseur et sa poulie sont localisés par échographie préalable, et le point d'entrée est marqué sur la peau.
• Anesthésie locale : Une petite quantité d'anesthésique local peut parfois être appliquée sur la peau pour atténuer la douleur lors de l'injection.
• Asepsie : L'ensemble de la procédure est réalisé avec du matériel et des instruments stérilisés.

L'indication principale des injections échoguidées pour le doigt à ressaut est la douleur palmaire au niveau de la poulie et la présence d'un doigt à ressaut actif au moment de l'examen. Elles sont également indiquées en cas de blocages en flexion ou en extension. Le résultat est généralement satisfaisant chez la plupart des patients, mais si le doigt à ressaut persiste ou réapparaît après une rhb et un maximum de trois injections échoguidées, un traitement chirurgical sera obligatoire.