Infiltration guidée par échographie du complexe ilio-psoas

L'injection échoguidée du muscle ilio-psoas est une intervention médicale qui cible le tendon du psoas et la bourse séreuse qui le protège des frottements avec l'acétabulum. Comme nous l'avons vu précédemment dans l'article sur la tendinopathie du psoas-iliaque, les causes de douleur au niveau du tendon du psoas et de sa bourse séreuse sont diverses.

Les principales indications de l'injection échoguidée du complexe ilio-psoas sont :

• Tendinite aiguë du tendon du psoas : douleur aiguë due à une sollicitation excessive ou à un effort excessif, qui ne disparaît pas avec des mesures générales telles que le repos, les AINS ou les exercices thérapeutiques.
• Bursite du tendon du psoas : inflammation de la bourse séreuse ou de la structure qui protège le tendon des frottements excessifs. Elle peut accumuler plus ou moins de liquide, et les injections échoguidées d'un anesthésique à base de corticoïdes procurent un soulagement quasi immédiat. Tendinopathie ou tendinose du tendon du psoas : usure dégénérative du tendon, due à de multiples causes (vieillissement, surmenage, maladies rhumatismales, etc.), pouvant bénéficier d'une thérapie régénérative par injections échoguidées de facteurs de croissance plaquettaire (PRP).
• D'autres affections de la hanche, comme l'arthrose de la hanche, peuvent coexister avec une inflammation du tendon du psoas. Les injections échoguidées de l'articulation de la hanche peuvent être associées à des injections échoguidées du tendon du psoas et de sa bourse au cours de la même intervention.

L'échographie permet une visualisation claire et précise du tendon du psoas et de sa bourse, tout en surveillant simultanément les structures nerveuses, artérielles et veineuses de la région. Par conséquent, les injections échoguidées du complexe ilio-psoas constituent un traitement abordable, sûr et précis, capable d'améliorer la douleur et la fonction de la hanche affectée.

La proximité de gros vaisseaux sanguins et de structures nerveuses nécessite que cette intervention soit réalisée par un traumatologue expérimenté en échographie musculo-squelettique et en interventions échoguidées.