Infiltration interfasciale guidée par échographie du trapèze supérieur et du muscle élévateur de la scapula

Dans ce cas, nous abordons les injections interfasciales guidées par échographie des muscles trapèze supérieur et élévateur de la scapula. Ces deux muscles sont fréquemment douloureux, qu'ils soient d'origine posturale, de surcharge, de surutilisation, de mouvements répétitifs, d'effort physique ou de lésion myofasciale.

Les injections interfasciales guidées par échographie visent à analgésique les groupes musculaires responsables de douleurs aiguës ou chroniques. Le fascia est le tissu conjonctif qui entoure et sépare les muscles. Il est traversé par les nerfs et les vaisseaux sanguins. Le guidage échographique permet d'administrer des médicaments (anesthésiques locaux, corticoïdes, PRP, etc.) avec une précision extrême, minimisant ainsi le risque de lésion des structures neurovasculaires.

Les injections interfasciales guidées par échographie sont réservées à un traitement de deuxième intention, lorsque la kinésithérapie et la rééducation ne parviennent pas à contrôler la douleur. Elles sont indiquées pour :

• Lésions myofasciales : pour traiter les points gâchettes et les douleurs musculaires chroniques pouvant entraîner des douleurs et une perte fonctionnelle.
• Douleurs musculo-squelettiques chroniques : elles peuvent être utiles dans le traitement des douleurs du dos, de l'épaule, du genou et d'autres articulations.

Le trapèze supérieur est le principal stabilisateur de la scapula. Son atteinte, sous forme d'hyperactivité, de raideur, de surcharge ou de fatigue, peut entraîner une altération de l'équilibre musculaire de la scapula et, par conséquent, une mobilité scapulaire irrégulière, source fréquente de douleurs à l'épaule et aux cervicales.

Le muscle releveur de la scapula est un muscle stabilisateur de l'angle supéro-médial de la scapula, qui contribue à son élévation.

Ces deux muscles sont des sources fréquentes de douleurs aiguës et chroniques en pratique clinique quotidienne. Le traitement de première intention comprend la kinésithérapie, les massages (glissement profond avec friction, compression), les étirements associés à des techniques de relâchement myofascial, etc.

Les patients dont l'état ne s'améliore pas malgré les différents traitements de rééducation peuvent bénéficier d'injections interfasciales guidées par échographie.