Questions fréquemment posées sur le traitement de l’arthrose du genou avec PRP et acide hyaluronique ensemble : Est-ce la combinaison idéale pour l’arthrose du genou ?

L’arthrose du genou (KOA) représente un défi thérapeutique croissant au niveau mondial. Les injections intra-articulaires d’acide hyaluronique (AH) et de plasma riche en plaquettes (PRP) sont largement utilisées, tant individuellement qu’en combinaison. La thérapie combinée PRP + AH a été proposée comme une option synergique susceptible d’améliorer les résultats cliniques et structurels, bien que son efficacité par rapport à chaque traitement pris séparément fasse encore débat.

Nous passons en revue ici les données cliniques les plus récentes basées sur des essais contrôlés et des méta-analyses publiés en 2025 et les années précédentes, évaluant l’efficacité et la sécurité de cette combinaison chez des patients atteints de KOA.

1. PRP + AH vs AH seul : Efficacité clinique et structurelle

L’étude la plus marquante publiée dans le Journal of Clinical Medicine (2025) a comparé la combinaison PRP + AH à AH seul chez des patients atteints d’arthrose de grade 2 et 3. Les deux groupes ont montré une amélioration de la douleur et de la fonction à 12 mois, sans différences statistiquement significatives sur les échelles cliniques traditionnelles (VAS, WOMAC). Cependant, le groupe PRP + AH a montré une réduction significative de l’œdème osseux visible en IRM, suggérant des bénéfices structurels potentiels à long terme qui pourraient ralentir la progression de la maladie.

2. PRP + AH vs PRP seul : Mieux ensemble ?

Deux méta-analyses de 2025 apportent des informations solides sur cette comparaison :

• Du & Liang (Journal of Orthopaedic Surgery and Research) ont conclu que la combinaison PRP + AH apporte des améliorations supérieures en termes de douleur (VAS), de fonction articulaire (WOMAC et Lequesne) et un taux moindre d’événements indésirables comparé au PRP seul.
• Liu et al. (2024) ont soutenu ces résultats, notant que, bien que dans certains cas les différences n’atteignent pas toujours la différence minimale cliniquement importante, la combinaison offre généralement des bénéfices plus durables et plus sûrs.

De plus, d’autres revues systématiques indiquent que la thérapie combinée peut être particulièrement efficace dans les stades légers à modérés de l’arthrose et aux premières phases du traitement, offrant une meilleure tolérance et moins d’effets secondaires.

3. Comparaisons supplémentaires :

• La combinaison PRP + AH est plus efficace que l’AH seul pour réduire la douleur et améliorer la mobilité articulaire.
• Par rapport au PRP seul, la combinaison peut offrir une amélioration clinique plus rapide et soutenue durant les premiers mois, bien que sur le long terme, les deux traitements montrent des résultats comparables dans de nombreux cas.
• La combinaison présente une meilleure tolérance générale et un profil de sécurité favorable, avec moins d’effets indésirables transitoires.

Il est important de noter que la variabilité des protocoles (type de PRP, concentration, type et viscosité de l’AH, nombre et fréquence des injections) constitue un défi pour tirer des conclusions définitives et généralisables.

4. Considérations finales :

Les études récentes suggèrent que la combinaison PRP + AH est une option sûre, bien tolérée et efficace, notamment chez les patients présentant une arthrose légère à modérée. Elle peut offrir des avantages cliniques et fonctionnels (moins de douleur, meilleure mobilité) ainsi qu’en termes de sécurité (moins d’effets indésirables) par rapport aux thérapies isolées.

Cependant, le choix du traitement doit être individualisé en tenant compte du profil du patient, de la gravité de l’arthrose, de la disponibilité des ressources et des attentes du patient.

Bibliographie

1. Clinical Efficacy of Platelet Rich Plasma and Hyaluronic Acid Versus Hyaluronic Acid for Knee Osteoarthritis with MRI Analysis: A Randomized Controlled Trial. J. Clin. Med. 2025;14(10):3553.
2. Du D, Liang Y, et al. PRP + HA versus PRP seul pour arthrose du genou (KOA) : revue systématique et méta-analyse. Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2025.
3. Liu et al. The efficacy and safety of intra-articular platelet-rich plasma versus sodium hyaluronate for the treatment of osteoarthritis: Meta-analysis. 2024.
4. Systematic review and meta-analysis: PRP + HA vs HA seul for KOA. 2024.
5. Intra-articular injections of platelet-rich plasma combined with hyaluronic acid versus platelet-rich plasma alone in the treatment of knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. 2025.

Questions fréquentes sur le traitement PRP-AH

1. Qu’est-ce que la thérapie combinée PRP et acide hyaluronique ?

C’est un traitement qui mélange le plasma riche en plaquettes (PRP) avec l’acide hyaluronique pour soulager la douleur et améliorer la mobilité chez les personnes atteintes d’arthrose du genou.

2. À quoi sert le PRP combiné à l’acide hyaluronique ?

Il sert à améliorer la lubrification articulaire, réduire l’inflammation et stimuler la régénération des tissus endommagés.

3. Quelle est la différence entre PRP seul et PRP avec acide hyaluronique ?

Le PRP agit en régénérant les tissus ; l’acide hyaluronique lubrifie et amortit l’articulation. Ensemble, ils peuvent offrir des bénéfices combinés.

4. Ce traitement guérit-il l’arthrose du genou ?

Il ne guérit pas l’arthrose, mais peut améliorer la douleur et la fonction articulaire.

5. Combien de séances sont nécessaires ?

Généralement entre 1 et 3 applications, selon le protocole et le stade de l’arthrose.

6. L’injection fait-elle mal ?

Il peut y avoir une légère gêne pendant l’application et une inflammation passagère après, mais elle est généralement bien tolérée.

7. Combien de temps avant de ressentir les effets ?

Les bénéfices peuvent commencer à se faire sentir en 2 à 4 semaines, avec un effet maximal à 2–3 mois.

8. Combien de temps dure l’effet ?

Les effets durent généralement de 6 à 12 mois, mais varient selon chaque patient.

9. Est-ce mieux que les injections de corticoïdes ?

Oui, à long terme PRP + AH offre une meilleure durée de soulagement et un moindre risque d’effets secondaires que les corticoïdes.

10. Y a-t-il des effets secondaires ?

Il peut y avoir un gonflement ou une douleur transitoire au site d’injection. C’est une procédure sûre.

11. Tout le monde peut-il recevoir ce traitement ?

Non. Il est surtout indiqué pour une arthrose légère à modérée. Une évaluation par un spécialiste est nécessaire.

12. Est-ce un traitement approuvé et sûr ?

Oui. Il est validé par des études cliniques et sa sécurité est bien documentée.

13. Combien ça coûte ?

Le prix varie selon le pays, la clinique et les produits utilisés. Ce n’est pas toujours pris en charge par les assurances.

14. Peut-on l’utiliser sur d’autres articulations ?

Oui, il s’applique aussi aux épaules, hanches, chevilles, entre autres.

15. Où puis-je faire ce traitement ?

Dans des cliniques de traumatologie, médecine régénérative ou sportive disposant d’expérience en infiltrations articulaires.

 

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