Syndrome du moyen fessier

Qu'est-ce que le syndrome du moyen fessier?

Le syndrome du moyen fessier, ou trochantérite, est une affection inflammatoire qui affecte les tendons du muscle moyen fessier, un stabilisateur essentiel du bassin. Il se caractérise par des douleurs dans la fesse et la hanche latérale, qui s'aggravent souvent lors de la marche, de la course, de la montée des escaliers ou de la station debout prolongée. L'inflammation survient lorsque le tendon s'use ou est blessé en raison d'une surutilisation ou d'une mauvaise mécanique du mouvement.

Quels sont les symptômes du syndrome du moyen fessier ?

• Douleur dans la hanche latérale : généralement au niveau de la fesse, pouvant s'étendre le long de la cuisse jusqu'au genou.
• Douleur qui s'aggrave avec l'activité : notamment lors de la marche, de la course, de la montée des escaliers, de la station debout prolongée ou même de la position assise jambes croisées.
• Douleur pendant le sommeil : surtout en cas de charge du côté affecté.
• Boiterie à la marche : due à une douleur ou une faiblesse musculaire.
• Faiblesse musculaire : dans la région fessière, affectant la stabilité et l'équilibre.
• Points gâchettes : Nodules hypersensibles et palpables dans le muscle, provoquant une douleur à la pression et pouvant irradier vers d’autres zones.

Quelles sont les causes du syndrome du moyen fessier ?

Le syndrome du moyen fessier peut être causé par divers facteurs :

• Surcharge musculaire : Par exemple, due à une mauvaise technique d’exercice, à une augmentation soudaine de l’intensité de l’activité physique ou à des mouvements répétitifs.
• Blessures ou déchirures tendineuses ou musculaires : Qu’elles soient partielles ou complètes, elles peuvent survenir suite à un étirement excessif du muscle ou à un effort excessif.
• Traumatismes : Coups directs ou microtraumatismes répétés (comme la course sur terrain dur).
• Faiblesse musculaire : Si les muscles du tronc et de la hanche sont faibles, le moyen fessier peut être surmené.
• Problèmes biomécaniques : Les inégalités de longueur des jambes ou les problèmes rachidiens (comme les hernies discales ou la scoliose dégénérative) peuvent altérer le fonctionnement du moyen fessier, entraînant une surutilisation.
• Chaussures inadaptées ou manque de repos : ces facteurs contribuent au risque de développer cette affection.

Comment diagnostique-t-on le syndrome du moyen fessier ?

Le diagnostic du syndrome du moyen fessier repose sur une combinaison d'antécédents médicaux, d'un examen physique et d'examens d'imagerie. Lors de l'examen physique, le médecin recherchera une douleur et une faiblesse des muscles du moyen fessier, ainsi qu'une mobilité réduite de la hanche. Les examens d'imagerie, tels que les radiographies et l'IRM, peuvent aider à écarter d'autres causes de douleur à la hanche, comme l'arthrite ou les lésions osseuses. Des examens complémentaires, tels que des blocs nerveux ou des injections d'anesthésiques dans le moyen fessier, peuvent être nécessaires pour confirmer le diagnostic.

Comment traite-t-on le syndrome du moyen fessier ?

Le traitement du syndrome du moyen fessier peut inclure plusieurs options, telles que :

• Kinésithérapie : exercices spécifiques pour renforcer les muscles de la hanche, du moyen fessier et du bas du dos, ainsi que des étirements pour améliorer la souplesse et la mobilité.
• Modification des activités : Conseils pour gérer la douleur et adapter les activités quotidiennes afin d'éviter de surcharger le moyen fessier.
• Traitement médicamenteux : L'utilisation d'anti-inflammatoires, d'analgésiques et de myorelaxants peut soulager la douleur et l'inflammation.
• Injections échoguidées : Des injections échoguidées de corticostéroïdes ou d'anesthésiques locaux peuvent soulager la douleur et l'inflammation.
• Chirurgie : Dans les cas graves de syndrome du moyen fessier, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour libérer ou réparer le tendon ou le muscle affecté.

Il est important de noter que chaque cas est différent et que le traitement doit être personnalisé et adapté aux besoins de chaque patient.

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