Bursite sous-acromiale

Qu'est-ce que la bursite sous-acromiale ?

La bursite sous-acromiale est une affection inflammatoire de l'articulation de l'épaule qui survient lorsque la bourse séreuse, la structure qui protège les tendons des frottements excessifs sur l'acromion, s'enflamme. Les symptômes courants de cette affection comprennent des douleurs à l'épaule, notamment lors de la levée du bras ou du sommeil sur l'épaule affectée, une faiblesse de l'épaule et des difficultés à bouger le bras selon certains angles.

Quelles sont les causes de la bursite sous-acromiale?

La cause la plus fréquente de bursite sous-acromiale est une utilisation excessive et répétitive de l'épaule, en particulier lors d'activités professionnelles (réalisation d'activités impliquant de lever le bras au-dessus de la tête de manière répétée) ou de sports impliquant des mouvements répétitifs des bras, comme soulever des poids, jouer au tennis ou lancer une balle de baseball.

Autres causes possibles :

Traumatisme : Un coup direct à l'épaule, une chute ou un mouvement maladroit peuvent provoquer une inflammation aiguë de la bourse séreuse.

Blessures de la coiffe des rotateurs : Elles peuvent être associées à une inflammation de la bourse sous-acromio-sous-deltoïdienne.

Altérations biomécaniques ou posturales :

• Conflit sous-acromial : C'est l'une des causes les plus fréquentes. Elle survient lorsqu'il y a un rétrécissement de l'espace entre l'acromion et les tendons de la coiffe des rotateurs, ce qui comprime et frotte contre la bourse. Cela peut être dû à la forme de l'acromion (qui peut être courbé), à des dépôts de calcium dans les tendons (tendinite calcifiante) ou à un épaississement des tendons.
• Mauvaise posture : Maintenir une mauvaise posture pendant des périodes prolongées, par exemple en ayant les épaules voûtées, peut contribuer aux frottements et à l'inflammation.
• Faiblesse ou déséquilibre musculaire : Une altération de la fonction des muscles de l'épaule, comme une instabilité articulaire ou une dyskinésie scapulaire (mouvement anormal de l'omoplate), peut augmenter la pression sur la bourse.

Processus dégénératifs et âge : Avec l'âge, les tissus du corps, y compris les bourses séreuses et les tendons, deviennent moins élastiques et plus sujets à l'inflammation. La résistance du tissu synovial de la bourse aux traumatismes répétés diminue après 40 ans.

Maladies inflammatoires systémiques : Des affections telles que la polyarthrite rhumatoïde, la goutte ou le rhumatisme psoriasique peuvent provoquer une inflammation de la bourse sous-acromiale.

Infections : Bien que moins fréquente, une infection bactérienne (bursite septique) peut enflammer la bourse, notamment chez les personnes présentant des plaies ouvertes dans la région ou atteintes de certaines maladies (diabète, alcoolisme, etc.).

Comment diagnostique-t-on une bursite sous-acromiale ?

Le diagnostic de la bursite sous-acromiale repose sur l’anamnèse et un examen clinique. Le médecin peut rechercher des symptômes tels que des douleurs à l’épaule, une faiblesse du bras et des difficultés à bouger l’épaule. La radiographie simple ne permet pas de diagnostiquer une bursite sous-acromiale, mais elle permet d’exclure d’autres affections cliniques. L’échographie et l’IRM sont les examens diagnostiques les plus utiles pour diagnostiquer une bursite sous-acromiale.

Comment traite-t-on une bursite sous-acromiale ?

Le traitement de la bursite sous-acromiale peut associer des thérapies non invasives et invasives. Parmi les options thérapeutiques, on peut citer :

• Kinésithérapie : pour renforcer les muscles de l’épaule et de l’omoplate, améliorant ainsi la posture et la mobilité.
• Exercices d’étirement pour détendre les muscles raccourcis et surmenés.
• Application de crème glacée pour réduire l’inflammation.
• Injections échoguidées de corticoïdes et d’anesthésiques pour réduire la douleur et l’inflammation.
• Dans les cas extrêmes qui ne s’améliorent pas avec un traitement conservateur, une intervention chirurgicale peut être envisagée.

Il est important de noter que le traitement de la bursite sous-acromiale peut également inclure des mesures préventives pour éviter de futures blessures et récidives.

Prenez rendez-vous avec le Dr Jordi Jiménez. Il vous recevra au centre de Palma de Majorque et vous aidera à retrouver votre qualité de vie.