Rhizarthrose

La rhizarthrose est une affection dégénérative de l'articulation de la base du pouce, également appelée articulation trapézo-métacarpienne. Il s'agit d'une forme d'arthrose, une maladie caractérisée par l'usure du cartilage articulaire. La rhizarthrose survient lorsque le cartilage de l'articulation s'use, provoquant douleurs, inflammation et difficultés à bouger le pouce.

Causes de la rhizarthrose
Les causes de la rhizarthrose comprennent :

• Âge: L'usure du cartilage est un processus naturel qui se produit avec le temps ; la rhizarthrose est donc plus fréquente chez les personnes âgées.
• Traumatismes : Des blessures répétées ou des traumatismes aigus de l'articulation de la base du pouce peuvent endommager le cartilage et augmenter le risque de rhizarthrose.
• Maladies rhumatismales : Les maladies rhumatismales, comme la polyarthrite rhumatoïde, peuvent affecter l'articulation de la base du pouce et contribuer à la rhizarthrose.
• Surutilisation : La surutilisation de l’articulation de la base du pouce, notamment lors de sports nécessitant des mouvements répétitifs de la main ou lors d’emplois impliquant l’utilisation d’outils manuels, peut user le cartilage et augmenter le risque de rhizarthrose.
• D’autres facteurs de risque incluent l’obésité, le diabète, le tabagisme, une mauvaise posture ou une affection affectant la circulation sanguine.

Diagnostic de la rhizarthrose
Le diagnostic de rhizarthrose repose sur les antécédents médicaux et les symptômes du patient, ainsi que sur les résultats de divers tests et examens. Parmi les tests et examens pouvant être utilisés pour diagnostiquer la rhizarthrose, on peut citer :

• Examen physique : Le médecin examinera l’articulation de la base du pouce afin d’évaluer la douleur, le gonflement et la mobilité. Il pourra également effectuer des manœuvres spécifiques pour évaluer l’étendue de la maladie.
• Radiographie : Une radiographie peut montrer une usure du cartilage et la formation d’ostéophytes, appelés éperons osseux, dans l’articulation. IRM ou scanner : Ces examens d’imagerie permettent d’obtenir des images détaillées de l’articulation de la base du pouce et de mettre en évidence d’éventuelles lésions cartilagineuses ou osseuses.
• Analyses biologiques : Votre médecin peut prescrire des analyses biologiques pour écarter d’autres pathologies, comme la polyarthrite rhumatoïde ou la goutte.

Traitement de la rhizarthrose
Le traitement de la rhizarthrose vise à soulager la douleur et à améliorer la fonction de l’articulation de la base du pouce. Les traitements peuvent inclure :

• Kinésithérapie : La kinésithérapie peut contribuer à améliorer la mobilité et la force articulaires. Votre kinésithérapeute peut vous enseigner des exercices spécifiques pour renforcer les muscles de la main et réduire l’inflammation.
• Médicaments : Votre médecin peut vous prescrire des analgésiques pour soulager la douleur et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour réduire l’inflammation.
• Injections : Votre médecin peut vous recommander des injections de stéroïdes pour réduire l’inflammation et soulager la douleur. L’échographie est recommandée pour les injections, car elle améliore la précision et les chances de succès du traitement.
• Attelles et orthèses : Le port d’une attelle de poignet ou d’une attelle de pouce peut contribuer à réduire la tension sur l’articulation de la base du pouce et à soulager la douleur.
• Chirurgie : Dans les cas graves ou réfractaires au traitement conservateur, une intervention chirurgicale peut être envisagée pour réparer ou remplacer l’articulation de la base du pouce.

Modifications du mode de vie : Il est important d’éviter les activités susceptibles de solliciter l’articulation, comme soulever des objets lourds ou effectuer des mouvements répétitifs de la main.