Rhizarthrose

Qu'est-ce que la rhizarthrose ?

La rhizarthrose est une affection dégénérative de l'articulation de la base du pouce, également appelée articulation trapézo-métacarpienne. Il s'agit d'une forme d'arthrose, une maladie caractérisée par l'usure et la perte du cartilage articulaire. La rhizarthrose survient lorsque le cartilage de l'articulation s'use, provoquant douleur, gonflement et difficulté à bouger le pouce.

Quelles sont les causes de la rhizarthrose ?

Les causes de la rhizarthrose incluent :

• Âge : L'usure du cartilage est un processus naturel qui se produit avec le temps ; la rhizarthrose est donc plus fréquente chez les personnes âgées.
• Prédisposition génétique : Il existe une composante héréditaire, donc des antécédents familiaux d'arthrose augmentent le risque.
• Blessures antérieures : Les traumatismes, tels que les fractures ou les entorses du pouce ou du poignet, peuvent endommager le cartilage et prédisposer au développement futur d'une rhizarthrose.
• Maladies rhumatismales : Les maladies rhumatismales, comme la polyarthrite rhumatoïde, peuvent affecter l’articulation de la base du pouce et contribuer à la rhizarthrose.
• Surutilisation : La surutilisation de l’articulation de la base du pouce, notamment lors de sports nécessitant des mouvements répétitifs de la main ou lors d’activités impliquant l’utilisation d’outils manuels, peut user le cartilage et augmenter le risque de rhizarthrose.

Comment diagnostique-t-on la rhizarthrose ?

Le diagnostic de rhizarthrose repose sur les antécédents médicaux et les symptômes du patient, ainsi que sur les résultats de divers tests et examens. Parmi les tests et examens pouvant être utilisés pour diagnostiquer la rhizarthrose, on peut citer :

• Examen physique : Le médecin examinera l’articulation de la base du pouce afin d’évaluer la douleur, l’inflammation et la mobilité.
• Radiographie : Une radiographie peut mettre en évidence l’usure du cartilage et la formation d’ostéophytes.
• IRM : Ces examens d’imagerie permettent d’obtenir des images détaillées de l’articulation de la base du pouce et de mettre en évidence d’éventuelles lésions cartilagineuses ou osseuses.

Comment traite-t-on la rhizarthrose ?

Le traitement de la rhizarthrose vise à soulager la douleur et à améliorer la fonction de l’articulation de la base du pouce. Les traitements peuvent inclure :

• Kinésithérapie : La kinésithérapie peut contribuer à améliorer la mobilité et la force articulaires. Le kinésithérapeute peut vous enseigner des exercices spécifiques pour renforcer les muscles de la main et réduire l’inflammation.
• Médicaments : Votre médecin peut vous prescrire des antalgiques pour soulager la douleur et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour réduire l’inflammation.
• Injections guidées par échographie : Des injections de corticostéroïdes et d’anesthésiques locaux peuvent être utilisées pour réduire l’inflammation et soulager la douleur. L’échographie est recommandée pour les injections, car elle améliore la précision et les chances de succès du traitement.
• Attelles et orthèses : Le port d’une orthèse de poignet ou d’une attelle de pouce peut contribuer à réduire la tension exercée sur l’articulation de la base du pouce et à soulager la douleur.
• Chirurgie : Dans les cas graves ou réfractaires au traitement conservateur, une intervention chirurgicale visant à réparer ou à remplacer l'articulation de la base du pouce peut être envisagée.
• Modifications du mode de vie : Il est important d'éviter les activités susceptibles d'exercer une pression sur l'articulation, comme soulever des objets lourds ou effectuer des mouvements répétitifs de la main.

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