Ténosynovite de De Quervain

La ténosynovite de De Quervain est une affection inflammatoire qui touche les tendons situés à la base du pouce, au niveau du poignet. Les tendons touchés relient les muscles du pouce à l'os carpien (poignet). L'inflammation de ces tendons peut provoquer des douleurs, un gonflement et des difficultés à bouger le pouce et le poignet.

Causes de la ténosynovite de De Quervain
La ténosynovite de De Quervain est causée par l'inflammation de deux tendons du poignet qui se déplacent dans une gaine tendineuse commune. L'inflammation est due à une surutilisation ou à l'usure des tendons, causée par des activités répétitives comme l'écriture, la dactylographie, le jardinage, la couture, les jeux vidéo, etc. Elle peut également être causée par une blessure ou une maladie auto-immune. La grossesse peut également contribuer à cette affection en raison de la prise de poids et des variations hormonales.

Diagnostic de la ténosynovite de De Quervain
Le diagnostic de la ténosynovite de De Quervain repose sur un examen physique, l'anamnèse et des examens d'imagerie. L'examen physique évalue le gonflement et la douleur à la base du pouce, ainsi que la limitation des mouvements du poignet et du pouce. Le médecin peut également réaliser un test de Finkelstein, qui consiste à plier le poignet vers l'intérieur et vers le bas tout en tenant le pouce, afin de déterminer la présence de douleur ou de faiblesse.

L'anamnèse est également importante pour établir le diagnostic, car les activités et les symptômes liés à une surutilisation de la main doivent être pris en compte.

Dans certains cas, des examens d'imagerie tels que des radiographies, des échographies ou des IRM peuvent être réalisés pour exclure d'autres pathologies, comme une lésion osseuse ou de l'arthrite.

Traitement de la ténosynovite de De Quervain
Le traitement de la ténosynovite de De Quervain vise à réduire l'inflammation et la douleur du poignet et du pouce, et à améliorer la fonction de la main.

Le traitement initial peut inclure :

• Reste de la main : éviter les activités douloureuses.
• Glace : appliquer de la glace sur le poignet affecté pendant 20 minutes toutes les 2 à 3 heures pour réduire l’inflammation.
• Antalgiques : comme le paracétamol ou l’ibuprofène pour soulager la douleur.
• Kinésithérapie : exercices spécifiques pour renforcer et étirer les tendons et les muscles du poignet et du pouce.
• Dans les cas graves ou ceux qui ne répondent pas au traitement conservateur, d’autres options peuvent être envisagées, telles que :
  • Injections de stéroïdes guidées par échographie : pour réduire l’inflammation et la douleur, et améliorer la mobilité.
  • Chirurgie : en cas de non-réponse aux différents traitements conservateurs, une intervention chirurgicale peut être pratiquée pour libérer les tendons affectés. Il est important de préciser que le traitement doit être suivi par un spécialiste, car il dépendra de la gravité de la maladie et du niveau d’activité du patient.

Il est également important de souligner que le traitement préventif est essentiel pour éviter les récidives, notamment en évitant les activités douloureuses et en renforçant et étirant les muscles et les tendons du poignet et du pouce.