Syndrome sous-acromial

Le syndrome sous-acromial est une affection de l'épaule caractérisée par des douleurs, une faiblesse et une limitation des mouvements. Il est causé par une inflammation de l'espace sous-acromial, une petite cavité située sous l'acromion (structure osseuse de l'épaule) qui contient les tendons et les ligaments reliés à l'humérus. L'inflammation de cet espace peut comprimer les tendons, provoquant douleurs et faiblesse de l'épaule.

Le syndrome sous-acromial se développe souvent suite à une surcharge répétée des tendons et des ligaments, comme cela peut se produire dans les sports nécessitant des mouvements répétitifs des bras, les professions nécessitant de soulever des poids, ou simplement en raison de l'usure liée à l'âge.

Symptômes du syndrome sous-acromial

Les symptômes courants du syndrome sous-acromial comprennent des douleurs à l'épaule, notamment lors de l'élévation ou de l'étirement du bras vers l'arrière, une faiblesse de l'épaule et des difficultés à bouger le bras selon certains angles. Le traitement comprend le repos, des anti-inflammatoires, la kinésithérapie, des injections guidées par échographie, des exercices spécifiques et, dans les cas graves, une intervention chirurgicale.

Causes du syndrome sous-acromial

• La cause du syndrome sous-acromial est multifactorielle et liée à plusieurs facteurs contribuant à la compression et à l'inflammation de l'espace sous-acromial.
• L'une des causes les plus fréquentes est l'usure liée à l'âge, due à la perte d'élasticité des tendons et des ligaments et à une dégénérescence tissulaire accrue.
• Une autre cause fréquente est la surcharge répétitive des tendons et des ligaments due au travail ou aux activités sportives nécessitant des mouvements répétitifs des bras, comme soulever des poids, lancer un ballon ou jouer d'un instrument de musique.
• La mobilité de l'épaule est également un facteur important. Une mauvaise posture ou une mauvaise technique lors de l'exécution d'une activité peut augmenter le risque de développer un syndrome sous-acromial.
• De plus, certaines blessures et autres affections, telles qu'une fracture de l'os de l'épaule, une luxation, une tendinite ou une bursite, peuvent contribuer au développement du syndrome sous-acromial.

En résumé, l’origine du syndrome sous-acromial est complexe et liée à une combinaison de facteurs, tels que l’usure naturelle liée à l’âge, la surcharge répétitive, la posture et la technique, et d’autres pathologies ou blessures antérieures.
 

Diagnostic du syndrome sous-acromial

Le diagnostic du syndrome sous-acromial repose sur une combinaison de symptômes, d'antécédents cliniques, de signes physiques et des résultats d'études complémentaires (radiographie, échographie et/ou imagerie par résonance magnétique) et est généralement posé par un spécialiste en orthopédie et en traumatologie.

• La première étape du diagnostic consiste à recueillir les antécédents médicaux détaillés du patient, notamment des questions sur les symptômes, leur durée et les facteurs déclenchants ou activités qui ont pu y contribuer.
• Un examen physique est essentiel pour diagnostiquer le syndrome sous-acromial. Le médecin peut évaluer la mobilité et la force de l'épaule, ainsi que la présence de douleur ou de gêne lors de la mobilisation.
• Les radiographies et l'IRM sont également des examens qui permettent de confirmer le diagnostic et d'exclure d'autres affections pouvant provoquer des symptômes similaires.
• Le diagnostic du syndrome sous-acromial repose sur une combinaison de symptômes, d'antécédents médicaux, d'examens physiques et de résultats d'examens complémentaires (radiographies, échographie et/ou IRM). Il est généralement posé par un orthopédiste et un traumatologue.

Traitement du syndrome sous-acromial

Le traitement est principalement conservateur et vise à soulager les symptômes et à améliorer la fonction de l'épaule. Les traitements comprennent :

• Médicaments : Les analgésiques et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent soulager la douleur et l’inflammation.
• Injections guidées par échographie : Il s’agit d’une technique médicale utilisée pour traiter les douleurs musculo-squelettiques. Elle consiste à injecter des médicaments (comme des corticostéroïdes) dans une zone spécifique du corps, sous guidage échographique. Cela permet une plus grande précision dans le positionnement des injections, réduit le risque d’effets secondaires et améliore l’efficacité du traitement. Ces injections peuvent être utilisées pour traiter des affections telles que le syndrome sous-acromial, ainsi que l’arthrite, les lombalgies, les tendinites, etc.
• Kinésithérapie : La kinésithérapie est un traitement essentiel du syndrome sous-acromial. Les exercices de renforcement et d’étirement sont essentiels pour améliorer la mobilité et la fonction de l’épaule. Les techniques de massage et la thérapie manuelle peuvent également être utilisées pour soulager l’inflammation et les tensions des tendons et des muscles.
• Modifications du mode de vie : Éviter ou réduire les activités qui causent des douleurs et de l’inconfort à l’épaule. Modifier les postures ou techniques inappropriées et adopter une bonne posture en général.
• Dans les cas graves, lorsque le traitement conservateur s'avère inefficace, une intervention chirurgicale peut s'avérer nécessaire. Cependant, la chirurgie n'est envisagée qu'en dernier recours, car la plupart des cas peuvent être traités avec succès par des traitements conservateurs.

En résumé, le traitement du syndrome sous-acromial repose sur une approche conservatrice qui comprend des exercices de kinésithérapie, des médicaments, des injections guidées par échographie et des changements de mode de vie pour soulager les symptômes et améliorer la fonction de l'épaule. La chirurgie n'est envisagée que dans les cas graves, lorsque le traitement conservateur s'est avéré inefficace.

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