Chāoshēng yǐndǎo xià bānjī zhǐ jìnrùn zhìliáo

什么是超声引导的扳机指注射？

这是一种超声引导的操作，我们在受影响的屈肌腱及其阻塞的滑车周围注射抗炎药物。进行此注射需要超声引导，它能让我们实时观察治疗目标结构，并准确将药物注入手指内。

超声引导扳机指注射的适应症有哪些？

• 症状持续存在且保守治疗无效：当患者出现疼痛及典型的“弹响”或卡阻，但对初步措施如休息、拉伸练习或口服非甾体抗炎药（NSAIDs）无反应时，建议进行注射治疗。
• 希望避免手术的患者：对于不愿意或不适合立即手术的患者，注射治疗是一种替代方案。其成功率较高（尤其是长指），可缓解症状，避免手术干预。
• 中度严重程度的首选治疗：根据医学文献，皮质类固醇注射在扳机指中度严重阶段尤其有效，此时弹响明显但手指尚未完全且持续卡阻。
• 伴随系统性疾病的扳机指：虽然不是唯一适应症，但对于患有糖尿病或类风湿性关节炎等高风险患者，超声引导注射是安全且有效的治疗选择。

超声引导扳机指注射的操作流程是什么？

超声引导扳机指注射通常为门诊操作，时间约为10至15分钟。流程如下：

• 准备：患者坐姿，掌心向上，手臂置于检查床上。通过超声定位屈肌腱及其滑车，并在皮肤上标记穿刺点。
• 局部麻醉：可在皮肤处局部施用少量麻醉剂，减少注射时的疼痛感。
• 无菌操作：整个操作过程使用无菌材料和器械。
• 超声引导：实时观察针头位置，确保药物准确注入目标部位。

超声引导扳机指注射的主要适应症是滑车处手掌疼痛和检查时有活动性弹响的病例。对于出现屈伸卡阻的患者亦适用。大多数患者注射后预后良好，但若经过康复治疗及最多三次注射后弹响仍存在或复发，则需考虑手术治疗。

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