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超声引导下肩胛上神经阻滞是什么？

超声引导下肩胛上神经阻滞是一种医学操作，通过在肩胛上神经附近注射局部麻醉剂，以缓解肩部急性和慢性疼痛。

肩胛上神经起源于颈部，延伸至肩部。它在肩胛骨后部的肩胛上窝处可被触及。肩胛上神经负责肩部后上方的感觉，同时控制部分肩关节运动的肌肉。

局部麻醉剂注射可暂时阻断沿神经传递的疼痛信号，从而提供即时缓解。尽管阻滞效果是暂时的，但存在多种生理机制解释麻醉剂失效后阻滞效果的持续时间。

超声引导下肩胛上神经阻滞的适应症有哪些？

• 慢性肩痛：肩胛上神经阻滞常用于治疗对物理治疗、止痛药和非甾体抗炎药无反应的慢性肩痛。
• 无手术指征的旋转袖损伤：对于无手术适应症或因年龄及高风险无法手术的患者，肩胛上神经阻滞是一种治疗选择。
• 关节炎：肩胛上神经阻滞有助于缓解肩关节炎相关疼痛。
• 术后疼痛：尤其是在肩部手术后，如旋转袖关节镜修复，作为术后镇痛的一部分。
• 滑囊炎：肩部滑囊炎是保护肩腱的滑囊发炎，肩胛上神经阻滞可缓解相关疼痛和炎症。
• 肩胛上神经痛：当肩胛上神经受压或受损时产生的疼痛性疾病。

超声引导下肩胛上神经阻滞的操作流程是什么？

超声引导下肩胛上神经阻滞通常在门诊环境进行，耗时5到10分钟。以下是操作流程摘要：

• 准备：进行超声检查，识别解剖结构并在皮肤标记穿刺点。
• 局部麻醉：可在皮肤注射少量局麻以减轻注射时的疼痛感。
• 无菌操作：用消毒剂清洁皮肤，准备无菌器械和手术区域。
• 超声引导：使用超声引导针头到达肩胛上切迹，确保药物准确注射部位。
• 药物注射：通过针头注入药物，观察其在肩胛上切迹处的扩散情况。

引入超声引导技术使操作具备直接视野、精准性和安全性，最大限度减少盲针操作的并发症。

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