Chāoshēng yǐndǎo xià qià yāo jī fùhé tǐ jìnrùn

什么是超声引导的髂腰肌复合体注射？

超声引导的髂腰肌复合体注射是一种介入性操作，利用超声引导将止痛和抗炎药物注射到构成髂腰肌复合体的肌腱肌肉结构中，包括：滑囊、大腰肌肌腱与肌肉，以及髂肌肌腱与肌肉。

临床实践中，主要目标是大腰肌肌腱及其保护其避免与髋臼摩擦的滑囊，因为这些结构是大多数炎症性或退行性病变的发生部位。

超声引导髂腰肌复合体注射的适应症有哪些？

超声引导髂腰肌复合体注射的主要适应症包括：

• 大腰肌肌腱急性腱炎：因过度使用或过度劳损导致的急性疼痛，且无法通过休息、非甾体抗炎药或治疗锻炼缓解。
• 大腰肌滑囊炎：滑囊（保护肌腱免受过度摩擦的结构）发炎，可能积液多少不一，超声引导下局部麻醉和类固醇注射能提供几乎即时缓解。
• 大腰肌肌腱病变或腱病：肌腱退行性损伤，病因多样（如衰老、过度使用、风湿病等）。
• 其他髋部问题，如髋关节骨关节炎，可能伴有大腰肌肌腱炎症。髋关节的超声引导注射可以与大腰肌肌腱及其滑囊的注射同时进行。

超声引导技术能清晰精准地显示大腰肌肌腱及滑囊，实时监控区域内神经、动脉及静脉结构。因此，超声引导的髂腰肌复合体注射是一种经济、安全且精准的治疗方法，可改善髋部疼痛和功能。

超声引导髂腰肌复合体注射的操作流程是怎样的？

超声引导髂腰肌复合体注射为门诊操作，耗时约15分钟。具体步骤如下：

• 准备：患者取仰卧位。通过超声定位股神经、股动脉、股静脉及大腰肌肌腱，并在皮肤上标记注射入口点。
• 局部麻醉：有时在皮肤表面施用少量局部麻醉，以减少注射时的疼痛感。
• 无菌操作：在皮肤上使用抗菌剂，严格无菌条件下准备器械和操作区域。
• 超声引导：利用超声引导针头进入大腰肌滑囊或肌腱周围，根据目标部位注射药物，实时观察药物扩散过程，监控血管神经结构。

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