Gluteus medius syndrome

什么是中臀肌综合征？

中臀肌综合征，又称转子滑囊炎，是一种影响中臀肌肌腱的炎症性疾病。中臀肌是骨盆的关键稳定肌之一。此病通常表现为臀部和髋关节外侧疼痛，症状在行走、跑步、爬楼梯或长时间站立时加重。炎症发生是因为肌腱因过度使用或运动机制不当而磨损或受伤。

中臀肌综合征有哪些症状？

• 髋关节外侧疼痛：通常位于臀部区域，可能向大腿甚至膝盖放射。
• 活动时疼痛加剧：如走路、跑步、爬楼梯、长时间站立，甚至双腿交叉坐姿时。
• 睡觉时疼痛：特别是当身体压在患侧时。
• 走路跛行：由于疼痛或肌肉无力。
• 肌肉无力：臀部肌肉虚弱会影响稳定性和平衡。
• 触发点：中臀肌中存在压痛的敏感结节，按压时引起局部或放射性疼痛。

中臀肌综合征的成因有哪些？

导致中臀肌综合征的因素多种多样，包括：

• 肌肉过度负荷：例如运动技术不当、运动强度突然增加或重复性动作。
• 肌腱或肌肉损伤或撕裂：不论是部分还是完全撕裂，可能因拉伸超过极限或过度用力导致。
• 创伤：如直接撞击或反复小创伤（例如在硬地面跑步）。
• 肌肉无力：核心肌群和髋部肌肉力量不足时，中臀肌就会承担更多负担。
• 生物力学问题：如腿长不等（肢体长度差）或脊柱问题（如椎间盘突出、退行性侧弯）会改变中臀肌的受力方式，导致其过度劳损。
• 不合适的鞋子或休息不足：也会增加患病风险。

如何诊断中臀肌综合征？

中臀肌综合征的诊断主要基于病史、体格检查及影像学检查。在体检中，医生会评估中臀肌区域是否存在疼痛、肌肉无力及髋关节活动受限。影像检查如X光或核磁共振（MRI）有助于排除髋部疼痛的其他原因，如关节炎或骨损伤。有时还需要进行神经阻滞或在中臀肌注射局部麻醉剂来确认诊断。

如何治疗中臀肌综合征？

治疗方案可包括多种选择：

• 物理治疗：通过针对性的运动来强化髋部、中臀肌及下背部肌群，同时进行拉伸以改善柔韧性和活动度。（查看中臀肌强化训练）
• 活动调整：指导如何避免让中臀肌过度负荷，并缓解疼痛的日常习惯调整建议。
• 药物治疗：可使用消炎药、止痛药或肌肉松弛剂缓解症状。
• 超声引导下注射：在超声引导下注射皮质类固醇或局部麻醉药，有助于减轻疼痛和炎症。
• 手术治疗：对于严重病例，可能需要手术释放或修复受损的肌腱或肌肉。

需要强调的是，每位患者的情况都不同，治疗应当个体化并根据患者的具体需求进行调整。

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