Iliotibial band syndrome

什么是髂胫束综合征？

髂胫束综合征，也被称为跑步者膝，是跑步者和骑行者常见的一种损伤，由于髂胫束（从臀部延伸至膝盖外侧的纤维组织）发炎引起。常见症状包括膝盖外侧疼痛、灼热感以及按压患处时的疼痛。

髂胫束综合征的原因有哪些？

髂胫束综合征的成因是多因素的。可分为以下两类：

内在因素（与个人相关）：

肌肉无力：

• 髋部外展肌无力（特别是臀中肌和阔筋膜张肌）。
• 股四头肌无力（特别是股内侧肌）。
• 腿部与髋部肌群之间的肌肉失衡。

柔韧性不足 / 肌肉缩短：

• 阔筋膜张肌和髂胫束缩短。

生物力学与解剖结构问题：

• 下肢长度差异（一条腿比另一条长）。
• 足部过度内旋（足弓塌陷）。
• 膝内翻（O型腿）。
• 胫骨内旋。

外在因素（与训练和装备相关）：

过度训练：

• 训练强度、体积或时长突然或过度增加。
• 训练间歇休息不足。

运动方式：

• 进行长跑，特别是下坡跑时，因摩擦增加更易发病。
• 在不平坦或倾斜地形（上坡或下坡）上跑步。
• 总是在道路或跑道的同一侧跑步，导致身体倾斜，增加一侧负担。
• 重复性膝关节屈伸活动，如骑行、划船、篮球等。

不合适的鞋子：

• 鞋底磨损严重，无法提供良好支撑。
• 鞋型不适合步态（过度内旋、外旋或中性）或跑者体重。

错误的运动技术：

• 步幅过长。
• 不良的跑步技术，使髂胫束承受过大张力。

髂胫束综合征如何诊断？

髂胫束综合征的诊断基于病史和症状，并结合体格检查。超声与核磁共振（MRI）有助于确诊，并排除其他症状相似的疾病。

髂胫束综合征如何治疗？

治疗方法包括保守治疗与侵入性治疗的组合。

保守治疗：

• 纠正导致或加重病情的外在因素（如训练方式、活动类型、装备等）。
• 物理治疗，用于处理触发点并释放结缔组织的紧张。
• 伸展与强化训练，针对髋部与大腿肌群。（查看髂胫束综合征的拉伸与强化训练）
• 本体感觉训练（平衡训练）以提升膝关节稳定性。

侵入性治疗：

• 超声引导下注射类固醇以减少炎症和缓解疼痛。
• 手术适用于严重或对保守治疗无效的病例。

总体目标是缓解疼痛和炎症、改善肌肉柔韧性与力量，并预防症状复发。

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