Jǔzhòng yùndòng zhōng de jiān bù sǔnshāng II: Guānjié yú chún sǔnshāng
- 14/11/2023
什么是肩关节囊唇复合体？
肩关节囊唇复合体是指由盂唇（一个加深盂腔的纤维软骨环）、关节囊和肱盂韧带组成的功能单元。这些结构共同作用，为高度灵活的肩关节提供稳定性。当此复合体因创伤或重复动作而受伤时，可能会导致肩关节的不稳定、疼痛和功能受限。
为什么举重运动对肩关节囊唇复合体伤害这么大？
如前文所述，举重（奥林匹克举重）包括两个动作：抓举和挺举。
抓举是指一次性将杠铃从地面提至头顶，双臂完全伸直。动作过程为：杠铃位于运动员腿前，采用正握法将其提至髋部，然后迅速下蹲并将手臂完全伸直，将杠铃稳定在头顶正上方。此动作技术要求极高。
挺举分两步进行：第一步为“上挺”或“翻举”，即将杠铃从地面举至肩部，同时下蹲；第二步为“推举”，运动员站立后，屈膝助力将杠铃举至头顶，双臂伸直。
在高强度负重和极端关节位置下的重复性机械刺激，构成了典型的损伤诱因。
肩关节囊唇复合体的慢性损伤
慢性囊唇复合体损伤常见于所有进行头上活动的运动员，包括举重者。研究显示，约35%的举重运动员肩部损伤涉及该复合体。长期、反复的负荷会导致关节囊张力异常、隐匿性不稳定以及持续性疼痛。
举重者为了增强力量和肌肉体积，常忽视稳定性肌群的训练。而肩关节的正常功能依赖于力量与活动度之间的精妙平衡，这需要各组肌群在运动中协调同步运作。偏重某一肌群的训练将破坏这种平衡。
若再加上反复负重及不良姿势，运动员将面临囊唇连接功能障碍、盂唇撕裂或肩部不稳定等风险。
是否有可预防损伤的练习变式？
由于举重者易患慢性肩痛和功能障碍，理解特定动作的风险并对其做出调整，是预防损伤的关键。
尽管尚无明确文献将某一具体练习与某一损伤直接关联，但一些作者提到卧推与某些病症之间存在联系。如：肩袖处于不利位置、快速交替的向心与离心收缩、反复性负荷等，可能导致肩袖撕裂或后盂唇损伤。也有报道称，卧推时发生双侧肩关节脱位的案例。
为防护患有肩袖病变、肩锁关节问题、不稳定性或盂唇/肱二头肌病变的举重者，研究者提出如下卧推技术调整：
- 窄握可减少肩部扭转，降低内收与伸展应力
- 将杠铃接触点上移至剑突上方，可进一步减小肩部扭力
若存在后方不稳定，推荐使用宽握，并尽量避免大重量重复训练，以减少后关节囊及盂唇张力。
举重者常做的另一个动作是肩推。对此动作的预防建议包括：避免杠铃从颈后下放，以及将身体后仰30°进行推举。
如何保守治疗举重引发的慢性肩损伤？
- 治疗核心包括：
- 调整训练计划
- 对症治疗及物理康复
- 避免高风险动作
- 强化稳定性肌群训练
通过以上措施，许多运动员可以避免接受手术治疗。
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