Knee osteoarthritis

什么是膝关节骨关节炎？

膝关节骨关节炎是一种影响膝关节的退行性疾病。其特征是覆盖关节表面的软骨磨损，导致疼痛、炎症和膝关节活动困难。

随着时间推移，关节可能进一步恶化，可能引起变形和功能障碍。这种疾病在老年人中更常见，但由于先前受伤，年轻人也可能受到影响。

膝关节骨关节炎的原因有哪些？

膝关节骨关节炎的成因多因素，尚未完全明确。但已识别出多种促进其发展的因素，包括：

• 年龄：随着年龄增长，软骨自然磨损，膝关节骨关节炎的风险增加。
• 损伤：膝关节损伤，如骨折或扭伤，可能增加未来患骨关节炎的风险。
• 超重或肥胖：体重过重会增加膝关节负担，加速软骨磨损。
• 遗传：某些人因骨骼结构或软骨生物学特性，对膝关节骨关节炎有遗传易感性。
• 体育活动：高冲击运动如足球或篮球可能增加患膝关节骨关节炎的风险。
• 下肢错位：膝外翻（X型腿）或膝内翻（O型腿）可能使膝关节部分区域承受过大压力，导致骨关节炎。
• 肌肉不平衡：腿部和髋部肌肉对稳定膝关节很重要，若肌肉无力或不平衡，可能促进骨关节炎发展。
• 其他因素：某些炎症性疾病如类风湿关节炎或代谢疾病如糖尿病，也可能增加膝关节骨关节炎风险。

如何诊断膝关节骨关节炎？

膝关节骨关节炎的诊断基于病史、体格检查和影像学检查的结合。以下是诊断步骤：

• 病史：医生可能会询问疼痛、肿胀、活动受限等症状，以及年龄、既往损伤和体重等风险因素。
• 体格检查：医生检查膝关节有无肿胀、畸形或压痛，评估关节活动度及行走、上下楼能力。
• 影像学检查：X光是诊断膝关节骨关节炎最常用的影像学工具，可显示软骨磨损和关节间隙狭窄。磁共振（MRI）可用于评估软骨状况及膝关节炎症。
• 其他检查：部分病例需做其他检查排除类似症状的疾病，如类风湿关节炎或半月板损伤。

膝关节骨关节炎如何治疗？

膝关节骨关节炎的治疗重点是缓解疼痛、改善关节活动度。治疗可包含非手术措施及手术治疗。常见治疗选项包括：

• 药物：止痛药如非甾体抗炎药（NSAIDs）可缓解疼痛。请遵医嘱使用。
• 超声引导注射：超声引导下注射多种药物（皮质类固醇、透明质酸或富血小板血浆等）有助于减轻疼痛和炎症。
  • 查看文章：富血小板血浆（PRP）治疗膝关节骨关节炎的最新进展
  • 查看文章：透明质酸注射与骨关节炎
• 物理治疗：物理治疗有助于加强膝关节周围肌肉，改善活动度。治疗师会指导您做特定锻炼以增强膝关节稳定性。
• 矫形器具：如护膝或足垫，可减轻疼痛并提高膝关节稳定性。
• 手术：严重病例可能需手术修复或置换受损关节，包括关节镜手术、截骨术或全膝关节置换。骨科医生会评估手术必要性及选择最合适的手术方案。

需注意，膝关节骨关节炎的治疗应个体化，根据病情严重程度、症状及治疗目标制定方案。

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