Rhizarthrosis

什么是拇指根关节炎？

拇指根关节炎是一种退行性疾病，影响拇指底部的关节，也称为“腕掌骨关节”（trapeciometacarpiana）。这是一种关节炎形式，其特征是关节软骨的磨损和流失。当该关节的软骨磨损时，就会引起疼痛、肿胀，并导致拇指活动困难。

拇指根关节炎的成因有哪些？

拇指根关节炎的常见原因包括：

• 年龄：软骨磨损是一个自然过程，随着年龄增长更为常见，因此老年人患病几率更高。
• 遗传倾向：具有家族性关节炎史的人更容易患上该病。
• 既往损伤：如拇指或手腕关节的骨折或扭伤，可能损伤软骨，增加未来患病风险。
• 风湿性疾病：类风湿性关节炎等疾病也可能影响该部位关节，从而诱发拇指根关节炎。
• 过度使用：经常使用拇指底部关节的活动，如重复性手部动作或手工工具操作，会加速软骨磨损。

如何诊断拇指根关节炎？

诊断基于病史、症状以及医生的临床评估，可能包括以下检查：

• 体格检查：医生会检查拇指根部的疼痛程度、肿胀情况及活动能力。
• X 光：可以显示软骨磨损情况以及是否有骨刺形成。
• 核磁共振成像（MRI）：提供拇指根部关节的详细图像，可检测软骨或骨骼的损伤。

拇指根关节炎如何治疗？

治疗目标是缓解疼痛、改善拇指功能，常见的治疗方案包括：

• 物理治疗：帮助改善关节活动度和肌力，理疗师会指导手部肌肉的特定强化练习，减轻炎症。
• 药物治疗：医生可开具止痛药及非甾体类抗炎药（NSAIDs）来缓解炎症。
• 超声引导下注射：可使用皮质类固醇和局部麻醉药注射至关节以减轻疼痛和炎症。推荐通过超声进行操作，以提高精准度和治疗成功率。（查看关于超声引导注射的文章和视频）
• 支具和矫形器：佩戴手腕支托或拇指夹板有助于减轻该关节的应力，缓解疼痛。
• 手术：对于严重或保守治疗无效的病例，可考虑手术修复或置换该关节。
• 生活方式调整：避免可能加剧关节磨损的活动，如提重物或重复性手部动作。

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