Subacromial bursitis

什么是肩峰下滑囊炎？

肩峰下滑囊炎是一种肩关节的炎症性疾病，当滑囊（负责防止肌腱与肩峰骨之间发生过度摩擦的结构）发生炎症时出现。常见症状包括：抬臂时肩部疼痛、侧卧压迫患侧时疼痛、肩部无力以及在某些角度下手臂活动受限。

肩峰下滑囊炎的原因有哪些？

肩峰下滑囊炎最常见的原因是肩部的重复过度使用，尤其是在需要反复抬手的职业活动或运动中，比如举重、打网球或投掷棒球。

其他可能原因包括：

外伤：肩部直接受到撞击、跌倒或不当动作可能引发滑囊的急性炎症。

肩袖损伤：可能伴随肩峰下或三角肌下滑囊的炎症。

生物力学或姿势异常：

• 肩峰下撞击综合征： 是最常见原因之一。发生在肩峰与肩袖肌腱之间的空间变窄，从而压迫并摩擦滑囊。这可能与肩峰形态（如弯曲）、肌腱钙化（钙化性肌腱炎）或肌腱增厚有关。
• 不良姿势： 长时间保持错误姿势，例如含胸或肩膀前倾，会增加摩擦并导致炎症。
• 肌肉无力或肌力失衡： 肩部肌肉功能异常，如关节不稳定或肩胛骨运动异常（肩胛运动障碍），会增加对滑囊的压力。

退行性变化与年龄： 随着年龄增长，身体组织（包括滑囊和肌腱）的弹性下降，更易发生炎症。40岁以后，滑囊在重复微创下的耐受性显著降低。

系统性炎症性疾病： 如类风湿性关节炎、痛风或银屑病关节炎等系统性疾病可能导致肩峰下滑囊发炎。

感染： 尽管较少见，但细菌性感染（感染性滑囊炎）也可能引起滑囊炎，特别是那些肩部有开放性伤口或患有某些疾病（如糖尿病、酗酒）的人群。

肩峰下滑囊炎如何诊断？

肩峰下滑囊炎的诊断主要依赖病史采集和体格检查。医生会检查是否存在肩部疼痛、手臂无力及活动受限等症状。普通X光无法直接诊断滑囊炎，但有助于排除其他疾病。超声检查 和 磁共振成像 是最有效的诊断手段。

肩峰下滑囊炎如何治疗？

肩峰下滑囊炎的治疗通常包括非侵入性治疗与部分侵入性治疗的组合。常见治疗方案包括：

• 物理治疗： 强化肩部与肩胛肌肉，改善姿势和关节活动度。
• 拉伸训练： 放松缩短或紧张的肌肉，减轻负担。
• 冷敷治疗： 有助于缓解炎症和疼痛。
• 超声引导下注射类固醇与麻醉药： 缓解疼痛与炎症。（查看关于肩峰下滑囊超声引导注射的文章）。
• 对于无法通过保守治疗改善的严重病例，可能需要手术。

需要注意的是，肩峰下滑囊炎的治疗也应包括预防措施，以避免再次受伤和复发。

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