Subacromial syndrome

什么是肩峰下综合征？

肩峰下综合征是一种发生在肩部的疾病，表现为肩部疼痛、无力和活动受限。这是由于肩峰下间隙（位于肩峰下方的一小块区域）发生炎症所致，该区域包含连接肱骨的肌腱和韧带。当该区域发炎时，可能会压迫肌腱，引发肩部疼痛和无力。

肩峰下综合征的原因有哪些？

肩峰下综合征的成因是多因素的，通常与多种导致肩峰下间隙压迫和炎症的因素有关。

最常见的原因之一是与年龄相关的自然磨损，即肌腱和韧带弹性下降，以及组织退化的加剧。

另一个常见原因是肌腱和韧带因工作或运动中反复使用手臂导致的过度负荷，例如举重、投球或演奏乐器等活动。

肩关节的运动方式也是一个重要因素。不良姿势或不正确的运动技术也可能增加肩峰下综合征的发生风险。

此外，其他病变或损伤，如肩部骨折、脱臼、肌腱炎或滑囊炎等，也可能导致肩峰下综合征的出现。

总之，肩峰下综合征的发生与年龄退化、重复性负荷、不良姿势、技术问题以及既往损伤或疾病等多种因素共同相关。

肩峰下综合征有哪些症状？

肩峰下综合征的常见症状包括肩部疼痛（尤其是在抬手或将手臂向后伸展时）、肩部无力以及在某些角度难以移动手臂。

如何诊断肩峰下综合征？

肩峰下综合征的诊断依据症状、病史、体格检查结果以及辅助检查（如X光、超声或MRI）来综合判断，通常由骨科或创伤科医生进行。

• 第一步是详细的病史采集，包括症状的性质、持续时间以及可能诱发症状的活动或因素。
• 体格检查对于诊断至关重要。医生会评估肩部的活动范围、力量以及在运动中是否有疼痛或不适。
• X光和MRI等影像检查有助于确认诊断，并排除其他可能引起类似症状的疾病。

如何治疗肩峰下综合征？

该病的治疗以保守治疗为主，重点是缓解症状、改善肩部功能。常见治疗方式包括：

• 药物治疗：使用止痛药和非甾体抗炎药以缓解疼痛和炎症。
• 超声引导下注射：这是一种治疗肌肉骨骼疼痛的医学技术，通过超声引导将药物（如皮质类固醇）精确注射到指定区域，提高疗效并降低副作用风险。适用于治疗肩峰下综合征、关节炎、腰痛、肌腱炎等问题。（详见肩胛上神经阻滞 和 肩部肩峰下滑囊超声引导注射相关文章）
• 物理治疗：物理治疗是治疗肩峰下综合征的关键环节。通过力量训练和拉伸运动来改善肩部活动度和功能。（查看肩峰下综合征的强化与拉伸运动）
• 生活方式调整：避免或减少引起肩部疼痛的不良活动，改善不良姿势或技术，保持良好的体态。

在严重病例中，若保守治疗无效，可能需要考虑手术治疗。但通常只有在保守治疗失败时，才会将手术作为最后选项，因为多数患者可通过非手术方法成功治疗。

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