Trigger finger

什么是弹响指？

弹响指是一种手指疾病，表现为手指被卡住或停留在弯曲的位置，然后伴随特有的“啪嗒”声被突然释放。

这种疾病可能会引起疼痛，并影响患者活动受累手指的能力。弹响指在需要反复手部动作的职业中较为常见，如木匠、机械师和音乐家，但也可能因糖尿病或关节炎等其他原因发生。

弹响指的原因有哪些？

弹响指可能由手指腱或其稳定腱鞘的滑车发炎引起，导致腱无法正常滑动。

以下风险因素可能增加患弹响指的概率：

• 年龄：此病多见于40岁以上人群。
• 性别：女性比男性更易患弹响指。
• 职业：需反复使用手指或手部的工作，如木工、机械、音乐等。
• 疾病：如糖尿病或类风湿关节炎。
• 手指或手部受伤或外伤史。
• 长期使用震动工具。

需要指出的是，有些情况下弹响指的发生没有明显原因。

如何诊断弹响指？

弹响指的诊断主要通过病史和体格检查。医生会询问症状及可能存在的风险因素。

体格检查时，医生会活动并触摸患指，评估其活动度和敏感度。医生可能会询问患者是否感到疼痛，手指是否卡住或停留在弯曲状态。还会检查患指是否有炎症表现，如肿胀、发红和发热。

部分病例可能需要X光或核磁共振检查，以排除骨折或肿瘤等类似症状的其他疾病。

一般来说，弹响指的诊断主要依靠临床表现，无需额外检查。

弹响指如何治疗？

弹响指的治疗有多种方案，包括：

• 保守治疗：包括使用非甾体抗炎药（NSAIDs）减轻炎症和疼痛，进行手指的拉伸和强化训练以改善活动度。同时建议休息患指，避免导致疼痛或炎症的活动。
• 皮质类固醇注射：若保守治疗无效，医生可能推荐在超声引导下向患指注射皮质类固醇。药物注射于发炎腱或腱鞘周围，有助于减轻炎症，改善手指活动。（查看弹响指超声引导注射文章）
• 手术治疗：当上述治疗无效时，可考虑手术释放被卡住的腱，使其能在腱鞘内自由滑动。手术为门诊手术，通常局部麻醉，患者当日即可回家。

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