Guānyú zài chuāngshāng xué zhōng shǐyòng fù xuèxiǎobǎn xiějiāng (PRP) de chángjiàn wèntí
- 07/06/2025
1.- PRP 是什么？它在创伤学中如何起作用？
富血小板血浆 (PRP) 治疗是将从患者自身抽取的血浆，血小板浓度远高于正常水平，应用于病变部位。该治疗的目的是刺激或触发受损组织的再生、愈合或修复过程，可以作为门诊局部应用，也可作为手术中的辅助技术。
2.- 在创伤学中，PRP 用于哪种类型的损伤或病症？
PRP 的指征包括运动系统的各种损伤：骨骼、肌腱、韧带、软骨或肌肉损伤。PRP 应用于以下损伤：
- 慢性肌腱病。
- 肌腱断裂。
- 软骨局灶性损伤。
- 肌肉损伤。
- 关节炎。
- 韧带损伤。
- 骨折。
- 假骨化（骨折未愈合）
3.- PRP 注射会痛吗？
PRP 的关节内注射其疼痛程度与皮质类固醇或透明质酸等药物注射相似。然而，肌腱部位注射 PRP 可能更为疼痛。在某些情况下，可以进行神经阻滞以为注射部位进行麻醉；在其他情况下，可以使用皮下局部麻醉，但需确保麻醉剂不与注射的 PRP 接触，否则会降低或抑制其作用。
4.- 通常需要几次 PRP 注射？
没有固定次数。这取决于所治疗的病症和患者的反应与恢复情况。例如，对于膝关节炎，建议的注射周期为 2 到 4 次（参见膝关节炎中 PRP 使用更新的文章）。
5.- PRP 治疗多久见效？
大约 4 到 6 周，尽管许多患者较早就能感受到效果。
6.- PRP 有哪些风险或副作用？
PRP 本身是非常安全的。在有感染、特定血液疾病、或有活动性或既往癌症病史的患者中需特别谨慎。(建议查阅关于 PRP 在血液疾病、癌症和感染患者中的安全性的文章)。除这些情况外，主要风险来源于注射过程本身：
- 注射部位的疼痛
- 肿胀
- 血肿
- 感染
- 神经损伤
- 过敏反应：尽管罕见，但可能对注射过程中使用的某些物质（如抗凝剂）产生过敏反应。
- 出血
使用超声引导可以减少大多数这些风险
7.- PRP 是否存在禁忌？
是的。有较广泛的共识认为在以下情况中应禁用 PRP：
- 注射区域有感染或皮肤问题。
- 全身活动性感染。
- 存在活动性恶性肿瘤，建议扩展至有或无转移的肿瘤病例，即便在膝关节之外的远处位置。
- 血小板减少 (血小板计数低) 或血小板增多症 (血小板计数高)。
- 凝血功能障碍 (血液凝固异常)。
- 使用抗血小板药物在无手术治疗可能性的患者中被视为相对禁忌。应告知其减弱的预期作用。
建议查阅关于 PRP 在血液疾病、癌症和感染患者中的安全性的文章
8.- PRP 可以与其他治疗结合使用吗？
可以。建议将 PRP 注射治疗与物理治疗、拉伸和主动锻炼结合使用。
9.- PRP 的效果能持续多久？
这取决于损伤的严重程度、所治疗的结构和患者的特殊情况。有研究表明在膝关节炎中的 PRP 可维持约 1 年的临床改善期。
10.- PRP 注射后是否需要休息？
任何注射后建议关节休息 24 至 48 小时。在 PRP 的情况下，有文献建议可将这一休息时间减少至 12–24 小时。
11.- PRP 是如何制备的？
PRP 来自患者的血液样本，该样本通过离心方法分离出含有高浓度血小板的血浆。该 PRP 富含多种生长因子，当这些血小板被激活时，在局部释放以促进修复。
12.- PRP 治疗的大致费用是多少？
在创伤学领域，PRP 治疗的费用在西班牙可能因多种因素而大幅变化，如诊所、治疗部位、所需注射次数以及是否结合超声引导。每次治疗费用可能在 250 到 300 欧元之间。
13.- 接受 PRP 治疗是否有年龄限制？
原则上没有年龄限制。不过应注意，在 65 岁以上的患者中其效果可能下降。
14.- PRP 与干细胞有何区别？
PRP 利用血小板中的生长因子促进愈合，而干细胞则具有分化为不同类型细胞的能力，可直接再生受损组织。这两种方法在再生医学中属于不同策略。
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