Iliopsoas tendinopathy

什么是髂腰肌腱病？

髂腰肌腱病是由于肌腱或滑囊因过度使用或负荷过重而发生炎症或损伤的疾病。

髂腰肌由两部分组成：大腰肌和髂肌，位于身体前部，从下背部延伸至腹股沟处的股骨。它在髋关节屈曲和维持身体姿势中起着关键作用。髂腰滑囊是位于髂腰肌和髋关节囊之间的一个小囊，起到减少摩擦和磨损的作用。当该滑囊发炎时，就称为髂腰滑囊炎，也可引起髋部和腹股沟区域的疼痛。

髂腰肌腱病的原因有哪些？

髂腰肌腱病可能由以下原因引起：

• 过度使用和重复性动作： 最常见的原因。跑步（尤其是爬坡）、骑自行车、跳舞、足球或武术等涉及持续屈髋的运动，会导致肌腱反复微创伤，进而引起炎症或退化。
• 直接外伤： 髋部或腹股沟区域的撞击或跌倒可能直接损伤肌腱。
• 肌肉不平衡： 腹肌、臀肌或内收肌等协同肌肉力量或柔韧性不足，会导致髂腰肌代偿性过度使用，从而增加损伤风险。
• 身体姿势不良和对齐异常： 长时间的错误姿势，如腰椎过度前凸或脊柱侧弯，会改变髋部和脊柱的生物力学，加重髂腰肌腱的负担。
• 训练过度或用力过猛： 在没有充分准备或恢复的情况下进行剧烈运动，会导致肌肉疲劳并损伤肌腱。
• 解剖因素： 在某些情况下，髂腰滑囊炎可能是由于肌腱与骨结构摩擦引起的。此外，股骨髋臼撞击综合征、髋关节发育不良或髋臼唇撕裂等情况也会因改变关节力学而增加髂腰肌腱病的风险。
• 年龄相关退化： 随着年龄增长，组织逐渐退化，肌腱更易发生退行性改变。
• 不合适的鞋子： 缺乏支撑性的鞋子或高跟鞋会影响髋部的生物力学。
• 炎症性疾病： 一些自身免疫疾病如关节炎可增加全身性肌腱炎风险，包括髂腰肌腱。

需要注意的是，髂腰肌腱病常由多种因素共同作用引起，因此建议及时就医，以便获得准确诊断和合适治疗。

如何诊断髂腰肌腱病？

髂腰肌腱病的诊断基于病史采集和体格检查。医生可能还会建议进行影像学检查，如X光、超声或磁共振成像，以更清晰地观察肌腱和周围组织。

髂腰肌腱病如何治疗？

髂腰肌腱病的治疗方法可能包括：

• 活动调整： 避免加重疼痛的动作，并给予适当休息。
• 非甾体抗炎药： 用于缓解炎症和疼痛。
• 物理治疗： 加强和拉伸髋部、腹部及腰部肌肉的锻炼，以减少紧张和疼痛。
• 超声引导下注射类固醇： 或其他药物注射有助于缓解疼痛和炎症，改善肌腱状况。（查看关于髂腰肌复合体注射的文章）
• 冲击波疗法： 有助于改善局部血液循环，加快肌腱愈合。
• 康复训练与肌力锻炼： 以预防再次损伤并提升关节功能。
• 手术治疗： 在严重或保守治疗无效的情况下可能需要手术。

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