Bursitis subacromial

Què és la bursitis subacromial?

La bursitis subacromial és una afecció inflamatòria que es produeix a l'articulació de l'espatlla quan la bursa, estructura que protegeix els tendons de l'excessiva fricció sobre l'os acromió, s'inflama. Els símptomes comuns d'aquesta condició inclouen: dolor a l'espatlla, especialment en aixecar el braç o en dormir sobre l'espatlla afectada, debilitat a l'espatlla i dificultat per moure el braç en certs angles.

Quines són les causes de la bursitis subacromial?

La causa més comuna de bursitis subacromial és el sobreús repetitiu de l'espatlla, especialment en activitats laborals (realitzar activitats que impliquen elevar el braç per sobre del cap de manera repetitiva) o esportives que impliquen moviments repetitius del braç, com aixecar peses, jugar a tennis o llançar una pilota de beisbol.

Altres causes possibles inclouen:

Traumatismes: Un cop directe a l'espatlla, una caiguda o un mal gest poden provocar una inflamació aguda de la bursa.

Lesions del manegot rotador: poden associar inflamació a la bursa subacromial-subdeltoidea.

Alteracions biomecàniques o posturals:

• Pinçament subacromial: És una de les causes més freqüents. Passa quan hi ha un estretament de l'espai entre l'acromió i els tendons del manegot rotador, la qual cosa comprimeix i frega la bursa. Això pot ser a causa de la forma de l'acromió (que pot ser corbat), dipòsits de calci als tendons (tendinitis càlcica) o engrossiment dels tendons.
• Postura incorrecta: Mantenir una postura inadequada durant períodes prolongats, com tenir les espatlles cap endavant, pot contribuir a la fricció i la inflamació.
• Debilitat o desequilibri muscular: Una alteració en la funcionalitat dels músculs de l'espatlla, com la inestabilitat articular o la discinèsia escapular (moviment anòmal de l'escàpula), pot augmentar la pressió sobre la bursa.

Procés degeneratiu i edat: Amb l'envelliment, els teixits del cos, incloent les bursas i els tendons, esdevenen menys elàstics i més propensos a la inflamació. La resistència del teixit de la bursa sinovial davant dels traumatismes repetits és més baixa a partir dels 40 anys.

Malalties inflamatòries sistèmiques: Condicions com l'artritis reumatoide, la gota o l'artritis psoriàsica poden causar inflamació a la bursa subacromial.

Infeccions: Tot i que és menys comú, una infecció bacteriana (bursitis sèptica) pot inflamar la bursa, especialment en persones amb ferides obertes a la zona o amb certes malalties (diabetis, alcoholisme, etc.).

Com es diagnostica la bursitis subacromial?

La bursitis subacromial es diagnostica mitjançant una història clínica i un examen físic. El metge pot buscar símptomes com dolor a l'espatlla, debilitat al braç i dificultat per moure l'espatlla. La radiografia simple no és capaç de diagnosticar la bursitis subacromial, però ajuda a descartar altres quadres clínics. L'ecografia i la ressonància magnètica són les proves diagnòstiques més útils per diagnosticar una bursitis subacromial.

Com es tracta la bursitis subacromial?

El tractament de la bursitis subacromial pot incloure una combinació de teràpies no invasives i tractaments invasivos. Algunes opcions de tractament inclouen:

• Fisioteràpia: per enfortir els músculs de l'espatlla i de l'escàpula millorant la postura i la mobilitat.
• Exercicis d'estirament per relaxar els músculs acurtats i sobrecarregats.
• Aplicació de fred per reduir la inflamació.
• Injeccions ecoguiades de corticosteroides i anestèsics per reduir el dolor i la inflamació.(Veure article sobre la infiltració ecoguiada de la bursa subacromial).
• En casos extrems que no millorin amb tractament conservador, es recorre a la cirurgia.

És important tenir en compte que el tractament de la bursitis subacromial també pot incloure mesures preventives per evitar futures lesions i recurrències.

Pide Cita amb el Dr. Jordi Jiménez. Et atendrà al centre de Palma de Mallorca i t'ajudarà a recuperar la teva qualitat de vida.