PREGUNTES FREQÜENTS SOBRE INFILTRACIÓ ECOGUIADA

1.- Què és la infiltració ecoguiada?

Una infiltració ecoguiada és un procediment mitjançant el qual s'injecta un medicament en una estructura anatòmica amb l'ajuda de la imatge en temps real que proporciona l'ecografia.

2.- Què vol dir ecoguiada?

El terme ecoguiada fa referència a l’ús de l’ecografia per guiar l’agulla que injecta el medicament fins a l’estructura anatòmica objectiu.

3.- Quants dies de repòs es necessiten després d’una infiltració?

La recomanació general és de 48 hores de repòs articular, no cal repòs absolut.

4.- Quins efectes secundaris pot tenir una infiltració?

Els efectes secundaris depenen del medicament administrat.

• En el cas dels corticoides, poden provocar increments transitoris dels nivells de glucèmia o de la pressió arterial. Com a complicacions locals poden aparèixer hipopigmentació de la pell a la zona de punció o atròfia del greix subcutani.
• Els efectes secundaris de l’àcid hialurònic o del plasma ric en plaquetes (PRP) són pràcticament inexistents.

5.- Com és de dolorosa una infiltració?

El dolor de les infiltracions ecoguiades pot variar segons la zona i l’estructura anatòmica que es tracti. Les més habituals combinen un anestèsic local amb cortisona. L’anestèsic local redueix el dolor inicial al cap de pocs segons d’haver iniciat el procediment.

6.- Quant temps triga a fer efecte la infiltració?

Les infiltracions ecoguiades amb anestèsic local proporcionen un alleujament gairebé immediat del dolor, que pot durar diverses hores, segons l’anestèsic utilitzat.

7.- Què es pot fer després d’una infiltració?

Després d’una infiltració ecoguiada es permet la mobilització activa de l’extremitat infiltrada, però no es recomana fer esforços físics ni sobrecàrregues durant les primeres 48 hores.

8.- On es punxen les infiltracions ecoguiades?

Les infiltracions ecoguiades s’utilitzen en el tractament d’afectacions articulars, tendinoses, musculars, burses, al voltant de nervis o entre les fàscies i cobertes dels músculs, entre altres estructures.

9.- Quins tipus d’infiltracions ecoguiades existeixen?

La infiltració ecoguiada sempre requereix la mateixa preparació. Varien els medicaments administrats:

• corticoides
• àcid hialurònic
• plasma ric en plaquetes (PRP)
• dextrosa o toxina botulínica

10.- Quantes infiltracions d’àcid hialurònic hi ha als genolls?

Hi ha diversos tipus d’àcid hialurònic comercialitzats. Fa uns anys es feien tractaments amb diverses infiltracions separades per algunes setmanes. Actualment, la majoria de tractaments d’àcid hialurònic consisteixen en una sola injecció.

11.- Quants dies d’incapacitat donen per una infiltració?

Depèn de la zona infiltrada, del medicament administrat i del tipus de professió del pacient.

12.- Quantes vegades et poden infiltrar?

Depèn del medicament administrat. Les infiltracions de cortisona no es recomanen més de 3 l’any, màxim 4 en una mateixa estructura anatòmica. L’efecte de l’àcid hialurònic sol durar entre 7-8 mesos i fins a 1 any. Els cicles de PRP solen ser de 3 infiltracions separades per 2-3 setmanes, segons la patologia a tractar.

13.- Quan és necessària una infiltració?

La infiltració és una eina contra el dolor. Es pot considerar quan el repòs, la medicació o la fisioteràpia no són efectius, o com a primer tractament si el dolor és molt intens. Proporciona un alleujament ràpid i, generalment, durador si la patologia ho permet. Permet fer fisioteràpia amb menys dolor, reduir els dies de baixa o disminuir el consum d’analgèsics. També pot retardar la implantació d’una pròtesi en pacients joves o alleujar el dolor postoperatori.

14.- Què és millor, infiltrar corticoides o àcid hialurònic?

No n’hi ha un de millor que l’altre. Cada medicament té la seva indicació segons la patologia a tractar.

15.- Què passa si t’injecten corticoides?

El corticoide és l’antiinflamatori més potent que existeix, probablement reduirà la inflamació i el dolor.

16.- Què no s’ha de fer després d’una infiltració ecoguiada?

Després d’una infiltració ecoguiada es permet la mobilització activa de l’extremitat infiltrada, però no es recomana fer esforços físics ni sobrecàrregues durant les primeres 48 hores.

17.- Què se sent després d’una infiltració ecoguiada?

Si la infiltració ecoguiada porta anestèsic local, és normal notar adormiment a la zona, fins i tot en zones allunyades si l’anestèsic ha difós prop d’un nervi. El dolor o calor local transitori és normal. La sensació d’inflor també és habitual.

18.- Quin metge fa infiltracions ecoguiades?

Les infiltracions ecoguiades poden ser realitzades per qualsevol metge amb experiència en ecografia i tècniques d’intervencionisme ecoguiat.

19.- Quines infiltracions cobreix la Seguretat Social?

La Seguretat Social cobreix la totalitat dels tractaments infiltratius que es realitzen actualment.

20.- Què cal fer abans d’una infiltració ecoguiada?

En general, no cal preparació prèvia. En el cas de les infiltracions de PRP es recomana una dieta sense greixos 24 hores abans de l’extracció de sang i evitar l’alcohol 48 hores abans. També s’aconsella no prendre AINEs (antiinflamatoris no esteroïdals) dues setmanes abans i una setmana després del procediment.

D’altra banda, alguns procediments infiltratius es fan al quiròfan i poden requerir preparació. Davant del dubte, PREGUNTEU SEMPRE al vostre metge.

21.- Quant dura el dolor després d’una infiltració?

Poden aparèixer molèsties locals durant les primeres 24-48 hores.

22.- Què prendre pel dolor d’una infiltració?

En infiltracions ecoguiades amb corticoides o àcid hialurònic es poden usar analgèsics com paracetamol, metamizol, tramadol o AINEs. En el cas del PRP, s’han d’evitar els AINEs.

Demana cita amb el Dr. Jordi Jiménez. Et visitarà al centre de Palma i t’ajudarà a recuperar la teva qualitat de vida.