Condropatia rotuliana

Què és la condropatia rotuliana?

La condropatia rotuliana és una afecció caracteritzada pel topeiximent i deteriorament del cartílag que recobreix la part posterior de la ròtula (patela). Aquest cartílag és crucial per al moviment suau de la ròtula sobre el fèmur, actuant com un amortidor i reduint la fricció. Quan aquest cartílag es danya, pot provocar dolor a la part anterior del genoll, especialment al pujar o baixar escales, estar molt de temps assegut o realitzar activitats que impliquin flexionar el genoll.

Quines són les causes que provoquen la condropatia rotuliana?

La causa exacta de la condropatia rotuliana és desconeguda, però es creu que pot ser causada per una combinació de factors, incloent:

1. Factors Biomecànics i Anatòmics:

• Mal alineament de la ròtula: És una de les causes més freqüents. Pot deure's a:
• Àngle Q augmentat: Un àngle Q elevat (el que forma el tendó del quàdriceps amb el tendó rotuliano) pot fer que la ròtula es llisqui lateralment, augmentant la fricció.
• Ròtula alta o baixa: Una posició anòmala de la ròtula pot alterar la forma en què es llisca pel fèmur.
• Displàsia troclear: Malformació de la tròclea femoral (el solc al fèmur per on es llisca la ròtula).
• Desequilibris musculars: Debilitat o atrofia del quàdriceps (especialment del vast intern), isquiotibials tensos o debilitat dels glutis poden alterar l'estabilitat i el moviment de la ròtula.
• Problemes en altres articulacions: Alteracions a la cadera (anteversió femoral excessiva) o als peus (com peus plans o valgs) poden influir en l'alineació del genoll.

2. Traumatismes:

• Traumatismes repetits (microtraumatismes): Copets petits i constants al genoll, especialment en esports d'alt impacte (córrer, saltar, futbol, bàsquet, tenis, etc.) o activitats que impliquin flexions profundes del genoll (ciclisme, crossfit).
• Traumatismes directes: Copets forts o caigudes directament sobre la ròtula.

3. Sobreús i Activitat Física:

• Sobreentrenament: Exces d'activitat física sense el descans adequat.
• Tècnica inadequada: Una mala tècnica al córrer o realitzar exercicis pot augmentar la càrrega sobre la ròtula.
• Escalfament insuficient: No escalfar adequadament abans de l'exercici.
• Ús de calçat inadequat.
• Sedentarisme: Tot i que sembli contradictori, la falta d'activitat física debilita la musculatura, la qual cosa pot sobrecarregar la ròtula en iniciar esports d'impacte sense estar preparat.

4. Factors Degeneratius:

• Edat: El desgast del cartílag és un procés natural que s'accentua amb l'edat.
• Mal hàbits: Sedentarisme, males postures a la feina i una mala alimentació poden contribuir a un inici precoç de degeneració.

5. Malalties i Condicions Mèdiques:

• Artritis i artrosi: Malalties que afecten les articulacions i poden causar el desgast del cartílag.
• Malalties metabòliques: Com la diabetis.
• Infeccions o inflamacions: Poden afectar el cartílag.
• Gota: Acumulació de cristalls d'àcid úric a les articulacions.
• Osteocondritis: Una afecció que afecta l'os sota del cartílag.
• Dislocacions prèvies de la ròtula.

6. Altres Factors de Risc:

• Sexe femení: Les dones són més propenses, possiblement a causa de malucs més amples que alteren l'àngle Q i una musculatura de les cames sovint menys potent.
• Sobrepès o obesitat: Augmenten la càrrega sobre el genoll.
• Factors genètics: Algunes persones poden tenir una predisposició genètica a causa de l'estructura de les seves articulacions.

Com es diagnostica la condropatia rotuliana?

El diagnòstic de la condropatia rotuliana es basa en l'avaluació clínica i radiològica.

• En l'avaluació clínica, es poden detectar símptomes com dolor al genoll, especialment a la part frontal, dificultat per estendre el genoll, sensació de bloqueig o inestabilitat, i dolor al pujar escales o córrer.
• En l'avaluació radiològica, es pot visualitzar una deformitat o alteració en la forma de la ròtula o en la seva posició, el que pot indicar condropatia rotuliana.
• A més, poden ser útils tècniques com ressonància magnètica o artroscòpia per confirmar el diagnòstic i determinar la gravetat de l'afecció.

Com es tracta la condropatia rotuliana?

El tractament de la condropatia rotuliana depèn de la gravetat dels símptomes i de l'edat del pacient. Algunes opcions inclouen:

• Terapia física: Estiraments i enfortiment dels músculs del genoll i de la cama poden ajudar a alleujar la tensió a la ròtula i prevenir futures lesions.
• Medicamentació: Anti-inflamatoris no esteroides (AINE) poden ajudar a reduir el dolor i la inflamació.
• Infiltracions ecoguiades de corticosteroides o plasma ric en plaquetes poden ajudar a alleujar el dolor i la inflamació, millorant la funció de l'articulació.
• Canvis en l'estil de vida: Evitar activitats que agreugin els símptomes i fer canvis en la forma de caminar o córrer poden ajudar a prevenir futures lesions.
• Cirurgia: En casos greus, la cirurgia pot ser necessària per reparar o substituir la ròtula danyada.

Demana cita amb el Dr. Jordi Jiménez. Et atendrà al centre de Palma i t'ajudarà a recuperar la teva qualitat de vida.