Discinesi Escapular

Què és la Discinesi Escapular?

La discinesi escapular és un trastorn del moviment que afecta l'escàpula. En aquesta afecció, l'escàpula no es mou de manera adequada i sincronitzada amb la resta de l'espatlla durant els moviments.

La discinesi escapular pot causar dolor, debilitat, fatiga i disminució de la mobilitat a l'espatlla, i pot ser un factor contribuent a lesions musculoesquelètiques relacionades amb l'espatlla. Hi ha evidència que el 43% dels pacients amb discinesi escapular desenvoluparan dolor a l'espatlla en els dos anys següents al diagnòstic.

Quines són les causes de la Discinesi Escapular?

Actualment no existeix evidència de si la discinesi escapular és causa o conseqüència del dolor a l'espatlla, però sí que es coneixen diversos factors que la provoquen. Sovint aquests factors actuen de manera conjunta, de manera que podem dir que la discinesi escapular sol ser multifactorial, incloent una combinació de factors musculars, òssis i neurològics. Algunes d'aquestes causes són:

• Dolor cervical crònic: el dolor cervical crònic pot alterar els patrons d'activació de la musculatura escapular, causant discinesi escapular.
• Deformitats de la columna cervical o dorsal: la cifosi dorsal o l'escoliosi poden ser causes de discinesi escapular.
• Paràlisis dels nervis: com el nervi toràcic llarg, el nervi espinal accessori o el nervi dorsal de l'escàpula, que inerven els músculs que mouen l'escàpula i poden causar discinesi escapular.
• Lesions a l'espatlla: Una lesió a l'espatlla, com una ruptura tendinosa del manguito rotador, una inestabilitat o una lesió del labrum pot afectar el patró de mobilitat i la força de l'escàpula.
• Desequilibris musculars: Els desequilibris musculars a l'espatlla i la columna cervical poden alterar el moviment normal de l'escàpula i causar discinesi.
• Postura incorrecta: Una mala postura cervical o d'espatlles mantinguda en el temps pot causar discinesi escapular.
• Debilitats musculars: Les debilitats musculars a l'escàpula, l'espatlla i l'esquena poden afectar la mobilitat i la força de l'escàpula i causar discinesi escapular.

Com es diagnostica la Discinesi Escapular?

El diagnòstic de la discinesi escapular és clínic. L'anamnesi i l'exploració física són claus per al diagnòstic. S'ha d'avaluar la mobilitat de l'escàpula amb l'elevació dels braços de manera continuada, observant els diferents patrons de mobilitat. El test d'assistència escapular (SAT) i el test de retracció escapular (SRT) són útils per determinar la implicació de la discinesi escapular en el dolor d'espatlla que pateix el pacient.

Les proves complementàries com la radiologia simple, l'ecografia o la ressonància magnètica són útils per determinar patologia subjacent de l'espatlla o de la columna cervical que pugui provocar la discinesi escapular. Si es sospita afectació d'algun nervi clau per la mobilitat de l'escàpula, l'electromiografia serà útil per evidenciar aquesta afectació.

És important tenir en compte que el diagnòstic de la discinesi escapular pot ser senzill, però determinar la causa en ocasions pot ser difícil.

Com es tracta la Discinesi Escapular?

El tractament de la discinesi escapular depèn de la causa subjacent i la gravetat dels símptomes. El tractament sol ser conservador en la gran majoria dels casos.

Algunes opcions de tractament inclouen:

• Correcció de la patologia subjacent que la provoca sempre que existeixi.
• Fisioteràpia: La teràpia física pot ajudar a millorar els desequilibris musculars existents, estirant la musculatura acortada i dolorosa, i enfortint la musculatura inhibida. Recuperar aquest equilibri és clau per a una funció escapular òptima.(Consulta i descarrega els exercicis d'estirament i enfortiment per a la discinesi escapular).
• Millorar la postura corporal: La millora postural evitarà sobrecàrregues i inhibicions musculars per dolor, eliminant factors que poden perpetuar la discinesi escapular.
• Tractament farmacològic: Medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE) poden ajudar a reduir el dolor i la inflamació, causats o causants de la discinesi escapular.
• Terapia manual: Tècniques manuals, com massatges i manipulació, poden ajudar a millorar la mobilitat de l'escàpula i reduir els símptomes de la discinesi escapular.
• Cirurgia: La cirurgia pot ser necessària per corregir lesions subjacent a l'espatlla, causants de discinesi escapular.

Pide Cita amb el Dr. Jordi Jiménez. T'atendrà al centre de Palma de Mallorca i t'ajudarà a recuperar la teva qualitat de vida.