Impingement femoroacetabular

Què és l'Impingement fèmoroacetabular?

L'Impingement fèmoroacetabular és una condició en la qual hi ha una fricció anormal entre els ossos de la maluc, específicament entre el cap fèmoral i l'acetàbul. Això pot causar dany a l'articulació de la maluc i pot portar a dolor, debilitat i limitació en el moviment.

Hi ha dos tipus d'impingement fèmoroacetabular: el tipus CAM i el tipus pincer. El tipus CAM es refereix a una deformitat del coll fèmoral pel xoc amb l'acetàbul, mentre que el tipus pincer es refereix a un acetàbul anormalment profund o que cobreix excessivament el cap fèmoral.

Quines són les causes de l'Impingement fèmoroacetabular?

Les causes de l'impingement fèmoroacetabular poden ser congènites o adquirides.

• Causas congènites: L'impingement fèmoroacetabular pot ser causat per una malformació congènita del cap fèmoral o de l'acetàbul, que pot haver-se desenvolupat de manera anormal durant l'embaràs.
• Causas adquirides: L'impingement fèmoroacetabular també pot ser causat per un desgast articular al cap fèmoral o l'acetàbul degut a traumatismes repetitius, com els que es produeixen en esports de contacte o en treballs que requereixen moviments repetitius del maluc. També pot ser causat per malalties articulars, com l'artritis reumatoide o la malaltia de Legg-Calvé-Perthes.
• Sobrepès o obesitat, una mala postura, activitats físiques que impliquen moviments repetitius o un desgast excessiu de la maluc, poden contribuir a l'aparició d'impingement fèmoroacetabular.

Com es diagnostica l'Impingement fèmoroacetabular?

El diagnòstic d'Impingement fèmoroacetabular es basa en una combinació d'examen físic, historial mèdic i proves d'imatge.

• Historial mèdic: El metge pot preguntar sobre els símptomes, l'historial de lesions i els antecedents mèdics per ajudar a establir un diagnòstic.
• Examen físic: El metge pot realitzar un examen físic per avaluar el rang de moviment de la maluc, detectar punts de dolor i avaluar la força muscular.
• Proves específiques: El metge pot realitzar proves específiques per avaluar la mobilitat de la maluc i determinar si hi ha un impingement fèmoroacetabular.
• Proves d'imatge: Es poden utilitzar per confirmar el diagnòstic i determinar l'extensió de la lesió. Aquestes proves poden incloure radiografies, ressonàncies magnètiques, tomografies computaritzades (TC) i ecografies.

Com es tracta l'Impingement fèmoroacetabular?

El tractament de l'Impingement fèmoroacetabular pot incloure una combinació de teràpies conservadores i cirurgia.

Teràpies conservadores:

• Repòs i canvis d'activitat: el cessament o canvi de l'activitat que provoca el dolor ha de ser una de les mesures inicials davant un impingement fèmoroacetabular diagnosticat.
• Medicaments: Poden ser receptats per reduir el dolor i la inflamació.
• Exercicis de fortalesa: Els exercicis per enfortir els músculs de la maluc poden ajudar a reduir la pressió a l'articulació de la maluc i millorar la mobilitat.
• Fisioteràpia: La fisioteràpia pot ajudar a reduir el dolor i millorar la mobilitat de la maluc.
• Infiltracions ecoguiades: les infiltracions sota control ecogràfic de corticosteroides poden reduir el dolor i la inflamació. Si existeix artrosi en l'articulació, poden ser útils les infiltracions ecoguiades d'àcid hialurònic o PRP (plasma ric en plaquetes) per reduir el dolor i millorar la funció.

Cirurgia:

Si el tractament conservador no és efectiu, pot ser necessària una cirurgia per corregir l'anatomia de la maluc i reduir la pressió en l'articulació.

La cirurgia pot incloure una artroscòpia de maluc per reparar o retirar l'excés de teixit ossi o cartílag que està causant l'impingement.

Demana cita amb el Dr. Jordi Jiménez. T'atendrà al centre de Palma i t'ajudarà a recuperar la teva qualitat de vida.