Preguntes freqüents sobre el Síndrome Creuat Inferior

Què és el Síndrome Creuat Inferior (SCI)?

És un desequilibri muscular que afecta principalment la zona lumbar i la pelvis. En aquest patró, alguns músculs esdevenen molt tensos i curts (tònics), i d’altres es debiliten i s’allarguen (fàsics). Això pot causar dolor lumbar o a les malucs, mala postura (com panxa cap enfora i esquena arquejada), i dificultat per moure’s, caminar o mantenir-se dret. Va ser descrit pel metge txec Vladimir Janda, que va proposar un model funcional basat en desequilibris musculars entre grups oposats.

Per què es produeix el Síndrome Creuat Inferior?

El cos humà compta amb dos tipus principals de músculs segons la seva funció. Els músculs tònics o posturals estan sempre actius per mantenir-nos erectes, tendeixen a acurtar-se o tensar‑se per sobreús o manca d’estirament, i sovint esdevenen hiperactius provocant restriccions articulars o dolor. Exemples en el SCI inclouen el psoes ilíac i els erectors espinals lumbares. Els músculs fàsics, en canvi, s’activen per generar força i moviment. Són susceptibles de debilitar-se amb la manca d’ús, el dolor o la immobilització. La seva inhibició genera pèrdua de control motor i estabilitat. Exemples en el SCI són els glutis i els abdominals profunds (transvers de l’abdomen). En el SCI, els músculs tònics estan curts i tensos, mentre que els fàsics són febles i allargats.

Quins canvis es produeixen en el cos amb el SCI?

Es produeix un augment de la lordosi lumbar (curvatura excessiva de l’esquena baixa) i una anteversió pèlvica (inclinació cap endavant de la pelvis). Aquests canvis biomecànics provoquen tracció muscular anòmala, desequilibri postural, dolor lumbar, rigidesa i pèrdua de control motor eficient. Els músculs acurçats tiren de les estructures òssies, i els febles no aconsegueixen estabilitzar correctament la pelvis i la columna.

Quins símptomes pot causar el Síndrome Creuat Inferior?

Dolor a la zona lumbar o malucs, postura amb abdomen prominent i esquena arquejada, sensació de debilitat o desconnexió en glutis i abdominals, fatiga en estar dret molt de temps o en caminar, rigidesa muscular a malucs o esquena baixa.

Com saber si tens el Síndrome Creuat Inferior?

Les senyals comunes inclouen dolor lumbar recurrent o rigidesa pèlvica, dificultat per mantenir una bona postura, sensació de debilitat en activar els glutis o l’abdomen, hiperlordosi visible en postura de perfil i marxa ineficient o amb compensacions. Una avaluació professional pot incloure observació postural, test de flexibilitat com el test de Thomas, proves de força de glutis i abdominals, anàlisi de la marxa i mobilitat pèlvica.

Quins subtipus de SCI existeixen?

• Subtipus A: patró més clàssic i estàtic, amb augment de la curvatura lumbar i anteversió pèlvica marcada. És comú en persones sedentàries amb debilitat abdominal.
• Subtipus B: presenta compensacions més complexes en diferents plans, amb major desorganització del control motor global i pot associar‑se a alteracions cervicals o dorsals, formant part del Síndrome Creuat Superior.

Quins músculs estan afectats en el SCI?

Els músculs tònics afectats (tensos i curts) són el psoes ilíac, els erectors espinals lumbares i, en alguns casos, els isquiotibials. Els músculs fàsics afectats (febles i inhibits) inclouen el gluti major i mig, així com els músculs abdominals profunds com el transvers de l’abdomen.

Quines conseqüències pot tenir el SCI a llarg termini?

Pot provocar dolor crònic lumbar, degeneració de discs intervertebrals i articulacions facetàries, inestabilitat pèlvica amb risc de lesions a genolls o malucs, dificultats funcionals com caminar, córrer o ajupir‑se, hèrnies o disfuncions viscals per alteració de la pressió intraabdominal, i processos de sensibilització central que perpetuen el dolor.

Com es tracta el Síndrome Creuat Inferior?

El tractament ha de ser individualitzat i integral. Es basa en tres pilars: estirament de músculs acurçats (com psoes, erectors espinals i isquiotibials), enfortiment de músculs inhibits (glutis i abdominals profunds) i reeducació postural. També s’inclouen tècniques de respiració diafragmàtica, canvis ergonòmics i entrenament funcional.

Quins exercicis fàcils pots fer per començar?

• Estirament de l’erector de la columna: Veure exercici d’estirament lumbosacro.
• Estirament del psoes: fes un pas llarg cap endavant i baixa el genoll posterior al terra, notant l’estirament a la part frontal del maluc, mantén 30 segons i canvia de cama.
• Pont per a glutis: Veure exercici de pont.
• Contracció abdominal profunda: Veure exercici de basculació pèlvica.

Quins consells ajuden a controlar el SCI dia a dia?

Aixeca’t i mou-te cada 30‑40 minuts si estàs assegut, usa una cadira amb bon suport lumbar, evita talons alts o calçat sense suport, mantén una activitat física regular com caminar o nedar, i consulta un fisioterapeuta per obtenir un programa personalitzat.

Quines tècniques avançades complementen el tractament?

Terapia manual per alliberar restriccions miofascials, exercicis neuromusculars per restaurar el control motor, entrenament funcional per millorar la transferència de forces en la vida diària, respiració diafragmàtica per estabilitzar el core, i en casos complexos, tècniques de biofeedback i neuroplasticitat.

Quina és la importància de comprendre els músculs tònics i fàsics en el SCI?

Comprendre aquesta classificació permet identificar quins músculs cal estirar i quins reforçar, guiar la intervenció terapèutica i entendre la lògica darrere dels patrons posturals alterats. És fonamental per establir un tractament correcte i durador.

Quin paper té la respiració diafragmàtica en el tractament del SCI?

Ajudar a optimitzar l’estabilitat del core augmentant la pressió intraabdominal de manera controlada, millora el suport funcional de la columna i pelvis, i redueix la tensió lumbar.

Quina és la clau per a un tractament reeixit del SCI?

Un diagnòstic precís, intervenció personalitzada, combinació d’exercicis d’estirament i enfortiment, educació postural, millora de patrons funcionals i seguiment continu. L’objectiu és restablir l’equilibri muscular i prevenir recaigudes a llarg termini.

Demana cita amb el Dr. Jordi Jiménez. T’atendrà al centre de Palma de Mallorca i t’ajudarà a recuperar la teva qualitat de vida.