Preguntes freqüents sobre el tractament de l’artrosi de genoll amb PRP i àcid hialurònic combinats: la combinació ideal per a l’artrosi de genoll?

La artrosi de genoll (KOA) representa un repte terapèutic creixent a nivell mundial. Les injeccions intraarticulars d’àcid hialurònic (AH) i plasma ric en plaquetes (PRP) s’utilitzen àmpliament, tant de manera individual com combinada. La teràpia combinada PRP + AH s’ha proposat com una opció sinèrgica que podria millorar els resultats clínics i estructurals, encara que la seva eficàcia davant cada tractament per separat segueix debatuda.

A continuació, es revisa l’evidència clínica més recent basada en assajos controlats i meta-anàlisis publicats el 2025 i anys anteriors, que avaluen l’eficàcia i seguretat d’aquesta combinació en pacients amb KOA.

1. PRP + AH vs AH sol: Eficàcia clínica i estructural

L’estudi més destacat publicat al Journal of Clinical Medicine (2025) comparà la combinació PRP + AH amb AH sol en pacients amb artrosi grau 2 i 3. Ambdós grups mostraren millora en dolor i funcionalitat a 12 mesos, sense diferències estadísticament significatives en les escales clíniques tradicionals (VAS, WOMAC). No obstant això, el grup PRP + AH evidencià una reducció significativa de l’edema òsseo visible en ressonància magnètica, indicant possibles beneficis estructurals a llarg termini.

2. PRP + AH vs PRP sol: Millor junts?

Dos meta-anàlisis de 2025 aporten informació sòlida sobre aquesta comparació:

• Du & Liang (Journal of Orthopaedic Surgery and Research) conclogueren que la combinació PRP + AH proporciona millores superiors en dolor (VAS), funció articular (WOMAC i Lequesne) i menor taxa d’esdeveniments adversos comparat amb PRP sol.
• Liu et al. (2024) recolzaren aquests resultats, assenyalant que, encara que en alguns casos les diferències no sempre assoleixen la diferència mínima clínicament important, la combinació generalment ofereix beneficis més duradors i segurs.

A més, altres anàlisis sistemàtiques indiquen que la teràpia combinada pot ser especialment efectiva en etapes lleus a moderades de l’artrosi i en les fases inicials del tractament, amb millor tolerància i menor incidència d’efectes secundaris.

3. Comparacions addicionals:

• La combinació PRP + AH és més eficaç que AH sol per reduir el dolor i millorar la mobilitat articular.
• Enfront de PRP sol, la combinació pot oferir una millora clínica més ràpida i sostinguda durant els primers mesos, encara que a llarg termini ambdós tractaments mostren resultats comparables.
• La combinació presenta millor tolerància general i un perfil de seguretat favorable, amb menys efectes adversos transitoris.

Cal destacar que la variabilitat en els protocols (tipus de PRP, concentració, tipus i viscositat d’AH, nombre i freqüència d’injeccions) representa un repte per a conclusions definitives.

4. Consideracions finals:

Els estudis recents suggereixen que la combinació PRP + AH és una opció segura, ben tolerada i eficaç, especialment per a pacients amb artrosi lleu a moderada. Pot oferir avantatges clínico-funcionals (menys dolor, millor mobilitat) i de seguretat (menor taxa d’efectes adversos) en comparació amb teràpies aïllades.

No obstant això, la elecció del tractament ha de ser individualitzada, considerant el perfil del pacient, la gravetat de l’artrosi, la disponibilitat de recursos i les expectatives del pacient.

Preguntes freqüents sobre el tractament PRP-AH

1. Què és la teràpia combinada de PRP i àcid hialurònic?

És un tractament que barreja plasma ric en plaquetes (PRP) amb àcid hialurònic per alleujar el dolor i millorar la mobilitat en persones amb artrosi de genoll.

2. Per a què serveix el PRP combinat amb àcid hialurònic?

Serveix per millorar la lubricació articular, reduir la inflamació i estimular la regeneració de teixits danyats.

3. Quina diferència hi ha entre PRP sol i PRP amb àcid hialurònic?

PRP actua regenerant teixits; l’àcid hialurònic lubrica i amortigua l’articulació. Junts poden oferir beneficis combinats.

4. Aquest tractament cura l’artrosi de genoll?

No la cura, però pot millorar el dolor i la funció articular.

5. Quantes sessions es necessiten?

Generalment entre 1 i 3 aplicacions, depenent del protocol i del grau d’artrosi.

6. Fa mal la injecció?

Pot haver-hi molèstia lleu durant l’aplicació i una mica d’inflamació després, però normalment és ben tolerada.

7. Quant tarda a fer efecte?

Els beneficis poden començar a notar-se entre 2 i 4 setmanes, amb efecte màxim a 2–3 mesos.

8. Quant dura l’efecte?

Els efectes solen durar de 6 a 12 mesos, tot i que varia segons cada pacient.

9. És millor que les injeccions de corticoides?

Sí, a llarg termini PRP + AH ofereix major duració del alleujament i menor risc d’efectes adversos que els corticoides.

10. Té efectes secundaris?

Pot haver-hi inflor o dolor transitori al lloc de la injecció. És un procediment segur.

11. Tothom pot rebre aquest tractament?

No. Està indicat sobretot en artrosi lleu a moderada. Ha de ser avaluat per un especialista.

12. És un tractament aprovat i segur?

Sí. Està avalat per estudis clínics i la seva seguretat està ben documentada.

13. Quant costa?

El preu varia segons el país, clínica i tipus de productes utilitzats. No sempre està cobert per assegurances.

14. Es pot utilitzar en altres articulacions?

Sí, també s’aplica a espatlles, malucs, turmells, entre altres.

15. On puc fer-me aquest tractament?

En clíniques de traumatologia, medicina regenerativa o esportiva amb experiència en infiltracions articulars.

 

Demana cita amb el Dr. Jordi Jiménez. Et atendrà al centre de Palma de Mallorca i t’ajudarà a recuperar la teva qualitat de vida.