Preguntes freqüents sobre l'ús del plasma ric en plaquetes (prp) en traumatologia

1.- Què és el PRP i com funciona en traumatologia?

El tractament amb plasma ric en plaquetes (PRP) consisteix en l’aplicació de plasma, extret del mateix pacient, amb una concentració molt superior a la normal de plaquetes. L’objectiu d’aquest tractament és estimular o desencadenar el procés de regeneració, cicatrització o curació del teixit lesionat, aplicant-lo localment de forma ambulatòria o com a complement d’una tècnica quirúrgica en quiròfan.

2.- Per a quin tipus de lesions o condicions s’utilitza el PRP en traumatologia?

Les indicacions del PRP són totes aquelles lesions de l’aparell locomotor: lesions òssies, tendinoses, ligamentoses, cartilaginoses o musculars. El PRP s’aplica en les següents lesions:

• Tendinopaties cròniques
• Ruptures tendinoses
• Lesions focals del cartílag
• Lesions musculars
• Artrosi
• Lesions ligamentoses
• Fractures
• Pseudoartrosi (absència de consolidació d’una fractura)

3.- És dolorosa la infiltració de PRP?

Les infiltracions intraarticulars de PRP generen un nivell de molèstia similar al d’altres productes com corticoides o àcid hialurònic. Tanmateix, les infiltracions tendinoses amb PRP poden resultar més doloroses. En alguns casos, es poden realitzar bloqueigs nerviosos per anestesiar la zona. En altres, es pot utilitzar anestèsia local subcutània, sempre que no entri en contacte amb el PRP, ja que això podria reduir-ne o anul·lar-ne l’efecte.

4.- Quantes sessions de PRP solen ser necessàries?

No hi ha un nombre concret. Depèn de la patologia a tractar i de la resposta i evolució del pacient. Per exemple, en l’artrosi de genoll es recomanen cicles d’entre 2 i 4 infiltracions (vegeu l’article sobre actualització de l’ús del PRP en l’artrosi de genoll).

5.- Quant temps triga a fer efecte el tractament amb PRP?

Aproximadament entre 4 i 6 setmanes, encara que molts pacients noten millora abans.

6.- Quins són els riscos o efectes secundaris del PRP?

El PRP és molt segur. Cal tenir precaucions especials en pacients amb infeccions, trastorns hematològics concrets i antecedents de càncer actiu o curat (consulteu l’article sobre seguretat del PRP en pacients amb trastorns sanguinis, càncer i infeccions). A banda d’aquests grups, els principals riscos són derivats del procés infiltratiu:

• Dolor a la zona de la injecció
• Inflor
• Hematoma
• Infecció
• Lesió nerviosa
• Reacció al·lèrgica (encara que és poc freqüent)
• Sagnat

L’ús de la guia ecogràfica redueix la majoria d’aquests riscos.

7.- Existeixen contraindicacions per al PRP?

Sí. Hi ha força consens a considerar contraindicat l’ús de PRP en:

• Infecció o problemes a la pell de la zona a punxar
• Infeccions generals actives
• Neoplàsies malignes actives o amb antecedents
• Trombocitopènia (baix recompte de plaquetes) o trombocitosi (recompte elevat de plaquetes)
• Coagulopaties (alteracions en la coagulació sanguínia)
• Medicació antiagregant plaquetària: pot ser una contraindicación relativa

Recomanem consultar l’article sobre seguretat del PRP

8.- Es pot combinar el PRP amb altres tractaments?

Sí. És recomanable complementar el PRP amb fisioteràpia, estiraments i exercicis actius.

9.- Quant dura l’efecte del PRP?

Dependrà de la gravetat de la lesió, l’estructura tractada i les característiques del pacient. En l’artrosi de genoll pot durar aproximadament un any.

10.- Cal fer repòs després de la infiltració?

Després de qualsevol infiltració es recomanen entre 24 i 48 hores de repòs articular. En el cas del PRP, algunes publicacions redueixen aquest repòs a 12-24 hores.

11.- Com s’obté el PRP?

El PRP s’obté d’una mostra de sang del pacient, que es centrifuga per separar la fracció de plasma amb alta concentració de plaquetes. Aquestes plaquetes contenen factors de creixement que s’alliberen quan s’activen.

12.- Quin és el cost aproximat d’un tractament amb PRP?

A Espanya, el cost pot variar segons la clínica, la zona a tractar, el nombre de sessions i si es fa servir ecografia. Pot oscil·lar entre 250 i 300 euros per sessió.

13.- Hi ha límit d’edat per rebre tractament amb PRP?

En principi, no hi ha un límit d’edat. Tot i així, l’efectivitat pot ser menor en pacients majors de 65 anys.

14.- Quines diferències hi ha entre el PRP i les cèl·lules mare?

El PRP utilitza factors de creixement de les plaquetes per estimular la curació, mentre que les cèl·lules mare poden regenerar teixits diferenciant-se en diversos tipus cel·lulars. Són enfocaments diferents dins de la medicina regenerativa.

Demana cita amb el Dr. Jordi Jiménez. T’atendrà al centre de Palma de Mallorca i t’ajudarà a recuperar la qualitat de vida.