Síndrome de cintilla iliotibial

Què és el síndrome de la cintilla iliotibial?

El síndrome de cintilla iliotibial, també anomenat genoll de corredor, és una lesió comuna en els corredors i ciclistes que es produeix a causa de la inflamació de la banda iliotibial, un teixit fibrós que s'estén des de la cadera fins a l'os extern del genoll. Els símptomes inclouen dolor lateral del genoll, sensació de calor i dolor en tocar la zona afectada.

Quines són les causes del síndrome de cintilla iliotibial?

La causa del síndrome de cintilla iliotibial és multifactorial. Els factors que produeixen aquest síndrome es divideixen en

Factors Intrínsecs (relacionats amb l'individu):

Feblesa muscular:

• Feblesa dels abductors de la cadera (sobretot glutis mitjà i tensor de la fascia lata).
• Feblesa del quadríceps (especialment el vast intern).
• Desequilibri muscular entre diferents grups musculars de la cama i la cadera.

Falta de flexibilitat/acurtament muscular:

• Acurtament del tensor de la fascia lata i de la pròpia cintilla iliotibial.

Problemes biomecànics i anatòmics:

• Dismetria de les extremitats inferiors (una cama més llarga que l'altra).
• Pronació excessiva del peu (el peu "s'enfonsa" massa cap a dins en tocar a terra).
• Genu varo (cames arquejades).
• Torsió tibial interna.

Factors Extrínsecs (relacionats amb l'entrenament i equipament):

Sobreenrenament:

• Augment sobtat o excessiu de la intensitat, el volum o la durada de l'entrenament.
• Descans insuficient entre sessions d'entrenament.

Tipus de cursa o activitat:

• Córrer distàncies llargues, especialment en descens, ja que augmenta la fricció.
• Córrer en terrenys irregulars o inclinats (pujades o baixades).
• Córrer sempre pel mateix costat de la carretera o pista, la qual cosa pot inclinar el cos i generar més tensió en una cama.
• Activitats amb moviments repetitius de flexió i extensió de genoll, com ciclisme, rem, bàsquet, etc.

Calçat inadequat:

• Ús de zapatilles desgastades que no proporcionen el suport adequat.
• Zapatilles que no s'ajusten al tipus de pisada (pronadora, supinadora o neutra) o al pes del corredor.

Tècnica esportiva incorrecta:

• Allargar excessivament la passa.
• Tècnica de cursa inadequada que sotmet la cintilla a una tensió excessiva.

Com es diagnostica el síndrome de cintilla iliotibial?

El diagnòstic del síndrome de cintilla iliotibial es basa en la història clínica i els símptomes del pacient, juntament amb l'exploració física. L'ecografia i la ressonància magnètica ens poden ajudar en el diagnòstic, i descartar altres patologies amb símptomes similars.

Com es tracta el síndrome de cintilla iliotibial?

El tractament del síndrome de cintilla iliotibial pot incloure una combinació de tractaments conservadors i tractaments invasius.

Tractament conservador:

• Correcció dels factors extrínsecs que causen o contribueixen al síndrome de cintilla iliotibial (entrenament, activitat, material, ...)
• Fisioteràpia per tractar punts gatell miofascials i alliberar tensions en el teixit connectiu.
• Exercicis d'estirament i enfortiment de la musculatura de cadera i cuixa.(Vegeu exercicis d'estirament i enfortiment per a la síndrome de la banda iliotibial en secció d'exercicis).
• Exercicis proprioceptius (d'equilibri) per millorar l'estabilitat del genoll.

Tractament invasiu:

• Infiltracions ecoguiades amb corticosteroides per reduir la inflamació i el dolor.
• Cirurgia en casos greus o refractaris a altres tractaments.

En general, l'objectiu del tractament és alleujar el dolor i la inflamació, millorar la flexibilitat i la força dels músculs, i prevenir la recurrència dels símptomes.

Demana Cita amb el Dr. Jordi Jiménez. T'atendrà al centre de Palma i t'ajudarà a recuperar la teva qualitat de vida.