Funktionsstörung des Iliosakralgelenks

Das Iliosakralgelenk (ISG) ist die Verbindung zwischen Kreuzbein und Darmbein und befindet sich am unteren Ende der Wirbelsäule. Dieses Gelenk ist für die Stabilität und Funktion des Beckenbereichs unerlässlich und besteht aus einer Reihe von Bändern und Muskeln, die eine eingeschränkte Bewegung ermöglichen. Es handelt sich um ein Synovialgelenk, d. h. es ist von Gelenkknorpel umhüllt und verfügt über eine Gelenkkapsel mit Synovialflüssigkeit. Funktionsstörungen des Iliosakralgelenks können Schmerzen im unteren Rücken, in den Hüften und Beinen verursachen (siehe Abbildung 1) und können durch Verletzungen, Überlastung oder Muskelungleichgewicht verursacht werden.
 

Abbildung 1: Übertragenes Schmerzmuster in den unteren Extremitäten bei Funktionsstörungen des Iliosakralgelenks
 

Ursachen für Funktionsstörungen des Iliosakralgelenks

Eine Iliosakralgelenksfunktionsstörung kann verschiedene Ursachen haben, darunter:

• Trauma: Eine direkte Verletzung des unteren Rückens, des Beckens oder der Hüfte, wie z. B. ein Sturz, ein Autounfall oder eine Sportverletzung, kann das Iliosakralgelenk schädigen und Schmerzen verursachen.
• Unterschiedliche Beinlängen: Unterschiedliche Beinlängen können die Biomechanik der Iliosakralgelenke verändern und Schmerzen in diesem Bereich verursachen.
• Gelenkverschleiß: Auch Arthrose, eine degenerative Gelenkerkrankung, kann das Iliosakralgelenk beeinträchtigen. Gelenkverschleiß in diesem Gelenk kann Schmerzen, Steifheit und Bewegungseinschränkungen verursachen.
• Schwangerschaft: Während der Schwangerschaft können Hormone die Bänder im Becken erweichen, was Schmerzen im Iliosakralgelenk und Becken verursachen kann.
• Überlastung: Eine Überlastung des Iliosakralgelenks kann Schmerzen verursachen. Dies kann durch intensive körperliche Aktivität oder eine plötzliche Steigerung der körperlichen Aktivität verursacht werden.
• Entzündliche oder rheumatische Erkrankungen: Diese können eine selektive Entzündung dieses Gelenks verursachen, die Schmerzen und Funktionseinschränkungen zur Folge hat.

Diagnose einer Iliosakralgelenksfunktionsstörung
Die Diagnose einer Iliosakralgelenksfunktionsstörung kann schwierig sein, da die Schmerzen denen anderer Wirbelsäulen- und Beckenerkrankungen ähneln können. Um festzustellen, ob die Schmerzen vom Iliosakralgelenk verursacht werden, verwendet die Sporttraumatologie typischerweise eine Kombination aus folgenden Untersuchungen:

• Anamnese: Der Arzt fragt nach den Symptomen, der Dauer und Intensität der Schmerzen sowie nach möglichen Ereignissen oder Aktivitäten.
• Körperliche Untersuchung: Der Arzt kann körperliche Tests durchführen, um den Bewegungsumfang, die Muskelkraft und das Vorhandensein von Druckstellen zu beurteilen.
• Röntgen: Röntgenaufnahmen können helfen, Anomalien in der Struktur des Iliosakralgelenks zu erkennen.
• Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT): Diese bildgebenden Verfahren liefern eine detaillierte Ansicht des Iliosakralgelenks und helfen, Verletzungen oder Entzündungen zu erkennen.
• Ultraschallgestützte Lokalanästhesie: Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Ihre Schmerzen mit dem Iliosakralgelenk zusammenhängen, kann er eine Betäubungsspritze in das Gelenk verabreichen, um festzustellen, ob die Schmerzen nach der Injektion vorübergehend nachlassen. In manchen Fällen können zusätzliche Untersuchungen erforderlich sein, um andere Schmerzursachen im Becken oder der Wirbelsäule auszuschließen. Sobald Iliosakralgelenkschmerzen diagnostiziert wurden, kann Ihr Arzt Behandlungen zur Linderung der Symptome empfehlen.