Häufig gestellte Fragen zur Behandlung von Kniearthrose mit PRP und Hyaluronsäure zusammen: Ist dies die ideale Kombination bei Kniearthrose?

Häufig gestellte Fragen zur Behandlung von Kniearthrose mit PRP und Hyaluronsäure zusammen: Ist dies die ideale Kombination bei Kniearthrose?

  • 24/09/2025

Kniearthrose (OA) stellt weltweit eine zunehmende therapeutische Herausforderung dar. Intraartikuläre Injektionen von Hyaluronsäure (HA) und plättchenreichem Plasma (PRP) werden häufig einzeln oder in Kombination verwendet. Die kombinierte PRP + HA Therapie wurde als synergistische Option vorgeschlagen, die klinische und strukturelle Ergebnisse verbessern könnte, obwohl die Wirksamkeit im Vergleich zu Einzelbehandlungen weiterhin diskutiert wird.

Hier eine Übersicht der aktuellen klinischen Evidenz basierend auf kontrollierten Studien und Metaanalysen aus den Jahren 2024 und 2025, die die Wirksamkeit und Sicherheit dieser Kombination bei Patienten mit Kniearthrose untersucht haben.

1. PRP + HA vs. HA allein: Klinische und strukturelle Wirksamkeit

Eine der wichtigsten Studien, veröffentlicht im Journal of Clinical Medicine (2025), verglich PRP + HA mit HA allein bei Patienten mit Grad 2 und 3 Kniearthrose. Beide Gruppen zeigten Verbesserungen bei Schmerz und Funktion nach 12 Monaten ohne signifikante Unterschiede in standardisierten Scores (VAS, WOMAC). Allerdings zeigte die PRP + HA Gruppe eine signifikante Reduktion von Knochenödemen im MRT, was auf langfristige strukturelle Vorteile hindeutet.

2. PRP + HA vs. PRP allein: Besser zusammen?

Zwei Metaanalysen aus 2025 bieten belastbare Daten zu diesem Vergleich:

  • Du & Liang (Journal of Orthopaedic Surgery and Research) fanden heraus, dass PRP + HA größere Verbesserungen bei Schmerz (VAS), Gelenkfunktion (WOMAC und Lequesne) und weniger Nebenwirkungen gegenüber PRP allein bietet.
  • Liu et al. (2024) bestätigten diese Ergebnisse und wiesen darauf hin, dass die kombinierten Therapien zwar nicht immer klinisch relevante Unterschiede zeigen, aber allgemein länger anhaltende und sicherere Vorteile bieten.

Weitere systematische Übersichten unterstreichen, dass die Kombination besonders bei milden bis moderaten Stadien der Arthrose und in den frühen Behandlungsphasen wirksam sein kann, mit besserer Verträglichkeit und weniger Nebenwirkungen.

3. Weitere Vergleiche:

  • Die Kombination PRP + HA ist wirksamer als HA allein bei der Schmerzlinderung und Verbesserung der Beweglichkeit.
  • Im Vergleich zu PRP allein liefert die Kombination eine schnellere und länger anhaltende klinische Verbesserung in den ersten Monaten, wobei die Langzeitergebnisse ähnlich sind.
  • Die Kombination zeigt insgesamt eine bessere Verträglichkeit und ein günstigeres Sicherheitsprofil mit weniger vorübergehenden Nebenwirkungen.

Die Variabilität der Protokolle (PRP-Typ, Konzentration, Art und Viskosität der HA, Anzahl und Häufigkeit der Injektionen) erschwert jedoch allgemeingültige Schlussfolgerungen.

4. Abschließende Überlegungen:

Neuere Studien legen nahe, dass PRP + HA eine sichere, gut verträgliche und wirksame Option ist, insbesondere bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Kniearthrose. Sie kann klinisch-funktionelle Vorteile (weniger Schmerzen, bessere Beweglichkeit) und eine bessere Sicherheit im Vergleich zu Einzeltherapien bieten.

Die Wahl der Therapie sollte individuell getroffen werden, unter Berücksichtigung des Patientenprofils, des Schweregrads der Arthrose, der verfügbaren Ressourcen und der Erwartungen des Patienten.

Quellen

  1. Clinical Efficacy of Platelet Rich Plasma and Hyaluronic Acid Versus Hyaluronic Acid for Knee Osteoarthritis with MRI Analysis: A Randomized Controlled Trial. J. Clin. Med. 2025;14(10):3553.
  2. Du D, Liang Y, et al. PRP + HA versus PRP solo para artrosis de rodilla (KOA): Revisión sistemática y meta análisis. Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2025.
  3. Liu et al. The efficacy and safety of intra-articular platelet-rich plasma versus sodium hyaluronate for the treatment of osteoarthritis: Meta-analysis. 2024.
  4. Systematic review and meta-analysis: PRP + HA vs HA solo for KOA. 2024.
  5. Intra-articular injections of platelet-rich plasma combined with hyaluronic acid versus platelet-rich plasma alone in the treatment of knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. 2025.

Häufig gestellte Fragen zur PRP-HA Behandlung

1. Was ist die kombinierte PRP- und Hyaluronsäure-Therapie?
Eine Behandlung, die plättchenreiches Plasma (PRP) mit Hyaluronsäure kombiniert, um Schmerzen zu lindern und die Mobilität bei Kniearthrose zu verbessern.
2. Wozu dient die Kombination von PRP und Hyaluronsäure?
Zur Verbesserung der Gelenkschmierung, Entzündungsreduktion und Geweberegeneration.
3. Was ist der Unterschied zwischen PRP allein und PRP mit Hyaluronsäure?
PRP fördert die Geweberegeneration, Hyaluronsäure schmiert und polstert das Gelenk. Zusammen können sie synergistische Effekte erzielen.
4. Heilt diese Behandlung die Kniearthrose?
Nein, sie heilt nicht, kann aber Schmerzen und Funktion verbessern.
5. Wie viele Sitzungen sind erforderlich?
Normalerweise 1 bis 3 Injektionen, abhängig vom Protokoll und Schweregrad.
6. Tut die Injektion weh?
Leichte Beschwerden während der Injektion und vorübergehende Entzündungen sind möglich, meist gut toleriert.
7. Wie lange dauert es, bis die Behandlung wirkt?
Erste Effekte nach 2 bis 4 Wochen, maximale Wirkung nach 2 bis 3 Monaten.
8. Wie lange halten die Effekte an?
In der Regel 6 bis 12 Monate, variiert je nach Patient.
9. Ist das besser als Kortikosteroid-Injektionen?
Ja, langfristig bietet PRP + HA nachhaltigere Schmerzlinderung und weniger Nebenwirkungen.
10. Gibt es Nebenwirkungen?
Vorübergehende Schwellungen oder Schmerzen an der Injektionsstelle möglich, generell sichere Methode.
11. Kann jeder diese Behandlung erhalten?
Nein, hauptsächlich geeignet für milde bis moderate Arthrose, nach ärztlicher Bewertung.
12. Ist die Behandlung zugelassen und sicher?
Ja, klinisch gut untersucht und sicher.
13. Was kostet die Behandlung?
Kosten variieren je nach Land, Klinik und Produkt; oft nicht von der Versicherung übernommen.
14. Kann die Behandlung auch in anderen Gelenken angewandt werden?
Ja, z.B. an Schulter, Hüfte, Sprunggelenk und mehr.
15. Wo kann ich die Behandlung erhalten?
In spezialisierten Kliniken für Orthopädie, Regenerative Medizin oder Sportmedizin mit Erfahrung in Gelenkinjektionen.
 
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