Schulterblattdyskinesie

Skapuladyskinesie ist eine Bewegungsstörung des Schulterblatts (des Schulterknochens, der Teil des Schultergelenks ist). Bei dieser Erkrankung bewegt sich das Schulterblatt bei Bewegungen nicht richtig und nicht synchron mit der restlichen Schulter.

Skapuladyskinesie kann Schmerzen, Schwäche, Müdigkeit und eingeschränkte Beweglichkeit in der Schulter verursachen und zu schulterbedingten Muskel-Skelett-Verletzungen beitragen. Es gibt Hinweise darauf, dass 43 % der Patienten mit Skapuladyskinesie innerhalb von zwei Jahren nach der Diagnose Schulterschmerzen entwickeln.

Ursachen der Skapuladyskinesie
Die Ursache der Skapuladyskinesie ist multifaktoriell und kann eine Kombination aus muskulären, skelettalen und neurologischen Faktoren umfassen. Zu den häufigsten Ursachen gehören:

• Chronische Nackenschmerzen: Chronische Nackenschmerzen können die Aktivierungsmuster der Schulterblattmuskulatur verändern und so eine Skapuladyskinesie verursachen.
• Deformitäten der Hals- oder Brustwirbelsäule: Eine dorsale Kyphose oder Skoliose kann eine Schulterblattdyskinesie verursachen.
• Nervenlähmung: Nerven, die die Muskeln innervieren, die das Schulterblatt bewegen, können eine Schulterblattdyskinesie verursachen.
• Schulterverletzungen: Eine Schulterverletzung, wie z. B. ein Sehnenriss oder eine Sehnenverrenkung, kann die Beweglichkeit und Kraft des Schulterblatts beeinträchtigen.
• Muskeldysbalancen: Muskeldysbalancen in Schulter und Rücken können die normale Bewegung des Schulterblatts stören und eine Schulterblattdyskinesie verursachen.
• Motorische Kontrollprobleme: Motorische Kontrollprobleme, wie z. B. Parkinson oder Multiple Sklerose, können die Koordination und Bewegung des Schulterblatts beeinträchtigen.
• Falsche Körperhaltung: Eine schlechte Körperhaltung, z. B. langes Sitzen vor dem Computer, kann eine langfristige Schulterblattdyskinesie verursachen.
• Muskelschwäche: Muskelschwächen in Schulterblatt, Schulter und Rücken können die Beweglichkeit und Kraft des Schulterblatts beeinträchtigen und Dyskinesien verursachen.

Diagnose einer Schulterblattdyskinese
Die Diagnose einer Schulterblattdyskinese erfolgt klinisch. Zu den Diagnoseverfahren gehören:

• Anamnese und körperliche Untersuchung: Der Arzt fragt nach Symptomen, Anamnese und Lebensstil, um die mögliche Ursache der Schulterblattdyskinese zu ermitteln. Anschließend erfolgt eine körperliche Untersuchung, die die Beweglichkeit, Kraft und Haltung von Schulter und Schulterblatt beurteilt.
• Zusätzliche Untersuchungen wie Röntgen, Ultraschall, Magnetresonanztomographie (MRT) oder Computertomographie (CT) können helfen, Knochen- oder Muskelverletzungen zu identifizieren, die zu einer Schulterblattdyskinese beitragen können.
• Funktionsdiagnostik: Funktionsdiagnostiken, wie Kraft- und Mobilitätstests, können helfen, die Beweglichkeit des Schulterblatts und die Synchronisierung mit dem Rest der Schulter zu beurteilen.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Diagnose einer Skapuladyskinesie schwierig sein kann und eine gründliche Untersuchung durch einen auf die Behandlung von Schulterverletzungen spezialisierten Orthopäden erfordert. Eine genaue Diagnose ist für eine angemessene und wirksame Behandlung unerlässlich.

Behandlung der Skapuladyskinesie
Die Behandlung einer Skapuladyskinesie richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache und der Schwere der Symptome. In den meisten Fällen erfolgt die Behandlung konservativ. Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören:

• Physiotherapie: Physiotherapie kann helfen, schwache Muskeln zu stärken und die Beweglichkeit des Schulterblatts zu verbessern.
• Lebensstiländerungen: Lebensstiländerungen, wie z. B. eine verbesserte Körperhaltung und das Vermeiden von Aktivitäten, die die Symptome verschlimmern, können bei der Behandlung einer Skapuladyskinesie hilfreich sein.
• Pharmakologische Behandlung: Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) können die mit der Skapuladyskinesie verbundenen Schmerzen und Entzündungen lindern.
• Manuelle Therapie: Manuelle Techniken wie Massage und Manipulation können die Beweglichkeit des Schulterblatts verbessern und die Symptome der Dyskinesie lindern.
• Operation: In schweren Fällen oder bei Behandlungsresistenz kann eine Operation notwendig sein, um zugrunde liegende Knochen- oder Muskelverletzungen zu korrigieren.

Es ist wichtig, mit einem Orthopäden zu sprechen, um die am besten geeignete Behandlung für die Skapuladyskinesie zu bestimmen. Darüber hinaus können Kombinationen verschiedener Behandlungen erforderlich sein, um eine vollständige Genesung zu erreichen.