Ultraschallgesteuerte Infiltration beim schnellenden Finger

Ultraschallgesteuerte Infiltration beim schnellenden Finger

  • 13/02/2023

Was ist eine ultraschallgesteuerte Injektion bei schnellendem Finger?

Bei diesem ultraschallgesteuerten Eingriff injizieren wir ein entzündungshemmendes Medikament um die betroffene Beugesehne und die blockierende Sehnenscheide. Die Injektion erfolgt unter Ultraschallkontrolle, wodurch wir die Zielstrukturen unserer Behandlung in Echtzeit betrachten und das Medikament präzise im Finger platzieren können.

Was sind die Indikationen für eine ultraschallgesteuerte Injektion bei schnellenden Fingern?

  • Anhaltende Symptome, die sich durch konservative Behandlungen nicht bessern: Eine Injektion ist angezeigt, wenn der Patient Schmerzen und das charakteristische „Knacken“ oder eine Blockade aufweist, die auf anfängliche Maßnahmen wie Ruhe, Dehnungsübungen oder orale nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) nicht ansprechen.
  • Patienten, die eine Operation vermeiden möchten: Die Injektion ist eine Alternative für diejenigen, die keine sofortige Operation wünschen oder dafür nicht geeignet sind. Dank der hohen Erfolgsquote (insbesondere bei Langfingern) kann sie die Symptome lindern und eine Operation vermeiden.
  • Behandlung der Wahl bei mittlerem Schweregrad: Laut medizinischer Literatur sind Kortikosteroid-Injektionen besonders wirksam bei schnellenden Fingern mittleren Schweregrads, bei denen das Klickgeräusch zwar deutlich wahrnehmbar ist, der Finger aber nicht vollständig und dauerhaft blockiert ist.
  • Schnellender Finger im Zusammenhang mit systemischen Erkrankungen: Obwohl dies nicht die einzige Indikation ist, sind ultraschallgesteuerte Injektionen bei Patienten mit Erkrankungen wie Diabetes oder rheumatoider Arthritis, die ein erhöhtes Risiko für diese Erkrankung haben, eine sichere und wirksame Behandlungsoption.

Wie läuft eine ultraschallgesteuerte Injektion bei schnellenden Fingern ab?

Ultraschallgesteuerte Injektionen bei schnellenden Fingern werden ambulant durchgeführt und dauern etwa 10 bis 15 Minuten. Folgende Schritte werden befolgt:

  • Vorbereitung: Der Patient sitzt mit der Handfläche nach oben und stützt sich auf einem Tisch ab. Die Beugesehne und ihre Umlenkrolle werden per Ultraschall lokalisiert und die Eintrittsstelle auf der Haut markiert.
  • Lokalanästhesie: Zur Schmerzlinderung während der Injektion kann eine geringe Menge Lokalanästhetikum auf die Haut aufgetragen werden.
  • Asepsis: Der gesamte Eingriff wird mit sterilen Materialien und Instrumenten durchgeführt.
  • Ultraschallkontrolle: Wir visualisieren die korrekte Nadelposition und das Medikament wird an der richtigen Stelle verabreicht.

Die Hauptindikation für die ultraschallgesteuerte Injektion des schnellenden Fingers besteht bei palmaren Schmerzen im Bereich der Pulley-Ebene und einem aktiven schnellenden Finger zum Zeitpunkt der Untersuchung. Sie ist auch bei Flexions- oder Extensionsblockaden indiziert. Das Ergebnis ist bei den meisten Patienten zufriedenstellend. In Fällen, in denen der schnellende Finger nach der rhb und maximal drei ultraschallgesteuerten Injektionen persistiert oder wieder auftritt, ist jedoch eine chirurgische Behandlung unabdingbar.

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