Ultraschallgesteuerte Infiltration der Rhizarthrose

Was ist die Ultraschallgesteuerte Infiltration bei Rhizarthrose? [VIDEO]

Ultraschallgesteuerte Infiltration bei Rhizarthrose

Die Ultraschallgesteuerte Infiltration bei Rhizarthrose ist ein Verfahren, bei dem ein entzündungshemmendes Medikament in das trapeziometakarpale Gelenk eingeführt wird, in den Fällen, in denen dieses Gelenk degeneriert und von Arthrose (Rhizarthrose) betroffen ist.

Es gibt verschiedene Schweregrade der Gelenkbeeinträchtigung, bei denen die Deformität, der Schmerz und der Funktionsverlust mit steigendem Grad zunehmen. Unzweifelhaft spielt die Rehabilitation eine wichtige Rolle bei der Schmerzbewältigung und der funktionellen Verbesserung bei Rhizarthrose, aber in Fällen, in denen die rehabilitative Behandlung nicht wirksam ist, kann die Ultraschallgesteuerte Infiltration bei Rhizarthrose angezeigt sein. Die Ultraschallgesteuerte Infiltration bietet uns in diesem Fall ein schnelles, sicheres und präzises Werkzeug, um die Rhizarthrose zu behandeln. Präzision ist besonders wichtig bei kleinen Gelenken, die aufgrund ihres degenerativen Prozesses ohne Ultraschallführung schwer infiltrierbar sein können.

Was sind die Indikationen für die Ultraschallgesteuerte Infiltration bei Rhizarthrose?

• Persistierende und resistente Schmerzen: Die Infiltration ist angezeigt, wenn die durch Rhizarthrose verursachten Schmerzen nicht durch Erstlinienbehandlungen wie Aktivitätsmodifikation, Physiotherapie oder orale entzündungshemmende Medikamente verbessert werden.
• Gelenkinflammation: Wenn das Gelenk an der Basis des Daumens entzündet und schmerzhaft ist, kann die Injektion von intraartikulären Kortikosteroiden eine erhebliche Linderung verschaffen, indem sie die Entzündung reduziert.
• Verbesserung der Funktion und des Bewegungsumfangs: Durch die Reduzierung von Schmerz und Entzündung kann die Infiltration dem Patienten helfen, einen Teil der verlorenen Beweglichkeit wiederzuerlangen und alltägliche Aktivitäten mit weniger Schwierigkeiten auszuführen.
• Verzögerung der Chirurgie: Die Infiltration ist eine Option für Patienten, die eine sofortige chirurgische Intervention verzögern oder vermeiden möchten. Sie kann eine temporäre Linderung bieten, die es dem Patienten ermöglicht, seine Aktivitäten fortzusetzen, während andere Behandlungsoptionen evaluiert werden.
• Verwendung anderer Behandlungen: Häufig wird die Infiltration auch verwendet, um zusätzlich zu Kortikosteroiden andere Substanzen wie Hyaluronsäure (die als Schmiermittel und Schutzmittel für den Knorpel wirkt) oder Wachstumsfaktoren (wie PRP oder plättchenreiches Plasma) zu injizieren, um einen längerfristigen Effekt oder eine Modifikation der Krankheit zu erzielen. Die Ultraschallführung ist besonders nützlich, um die korrekte Platzierung dieser Produkte sicherzustellen.

Wie ist der Ablauf einer Ultraschallgesteuerten Infiltration bei Rhizarthrose?

Der Ablauf einer Ultraschallgesteuerten Infiltration des trapeziometakarpalen Gelenks umfasst:

• Platzierung des Patienten: Der Patient wird auf einem Stuhl mit seitlicher Unterstützung der zu infiltrierenden Hand platziert.
• Voruntersuchung mit Ultraschall: Hierbei lokalisieren wir die Gelenklinie des trapeziometakarpalen Gelenks und seine Gelenkkapsel. Wir markieren die Eintrittsstelle der Nadel auf der Haut.
• Asepsis: Der Bereich, der infiltriert werden soll, sowie das verwendete Material und die Instrumente werden unter sterilen Bedingungen vorbereitet.
• Ultraschallführung: Wir visualisieren die Nadel in der richtigen Position und stellen sicher, dass das Medikament an der richtigen Stelle verabreicht wird.

Das Hauptziel der Ultraschallgesteuerten Infiltration bei Rhizarthrose ist die Verbesserung der Schmerzen und der Funktion der Hand. Dieses Ziel wird nicht immer erreicht, insbesondere bei Fällen mit hohem Schweregrad der Gelenkbeeinträchtigung. In diesen Fällen ist eine chirurgische Intervention angezeigt, und die Ultraschallgesteuerte Infiltration kann als Technik zur Linderung der Schmerzen bis zum Zeitpunkt der Operation eingesetzt werden.

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