Pectoralis-minor-Syndrom

Das Pectoralis-minor-Syndrom ist eine Erkrankung, bei der der Musculus pectoralis minor, der zwischen Schulterblatt und 3. bis 5. Rippe ansetzt, Nerven- oder Gefäßstrukturen wie den Plexus brachialis, die Arteria axillaris oder die Vena axillaris komprimiert. Steifheit, Verkürzung, Entzündung oder das Vorhandensein von Triggerpunkten (Kontrakturen im Muskel; siehe Artikel über myofasziale Schmerzen) können zu Veränderungen der Schulterblattbeweglichkeit (Skapuladyskinesie) und einer Kompression dieser neurovaskulären Strukturen führen.

Es handelt sich um ein Syndrom, das Teil eines anderen Syndroms ist, das wir bereits besprochen haben (https://drjordijimenez.com/de/dr-jordi-jimenez/blog-kummern-sie-sich-um-ihre-gesundheit/thoraxschwache-syndrom). Bei diesem Syndrom tritt die Kompression des Plexus brachialis unterhalb des Schlüsselbeins auf, insbesondere unterhalb des Muskelansatzes am Processus coracoideus (Schulterblatt).

Ursachen des Pectoralis-minor-Syndroms

Die Ätiologie des Pectoralis-minor-Syndroms ist multifaktoriell und kann eine Kombination anatomischer, haltungsbedingter und Überlastungsfaktoren umfassen. Zu den Faktoren, die zur Entwicklung eines Pectoralis-minor-Syndroms beitragen können, gehören:

• Abnorme Anatomie: Manche Menschen weisen anatomische Variationen am Muskelansatz auf, die sie anfälliger für die Entwicklung eines Pectoralis-minor-Syndroms machen.
• Fehlhaltung: Eine über einen längeren Zeitraum bestehende Fehlhaltung oder eine bereits bestehende Fehlhaltung mit zu weit nach vorne gezogenen Schultern kann die Spannung im Pectoralis-minor-Muskel erhöhen und zu einer Kompression beitragen.
• Wurfsportarten mit Überkopf-Armaktivität: Sportarten, die viel Wurfarbeit erfordern, wie Baseball, Basketball, Tennis, Volleyball, Handball oder Schwimmen, können das Risiko für die Entwicklung eines Pectoralis-minor-Syndroms erhöhen.
• Anstrengende körperliche Aktivität: Gewichtheben, Schwimmen und andere anstrengende Sportarten können die Spannung im Pectoralis-minor-Muskel erhöhen und zu seiner Entwicklung beitragen. Wiederholte Traumata: Diese führen zur Bildung von Verspannungen und Triggerpunkten im Musculus pectoralis minor, die dessen Verkürzung verursachen und das Risiko für die Entwicklung eines Pectoralis-minor-Syndroms erhöhen können.
• Akute Traumata: Verletzungen durch Überdehnung des Nackens, Verkehrsunfälle und Schleudertrauma können ein Pectoralis-minor-Syndrom verursachen.

Schmerzen sind in der Regel das Hauptsymptom und treten in der vorderen Schulter, im Brustkorb, im Nacken und in den Armen auf. Taubheitsgefühle, Taubheitsgefühle und Kribbeln können bis in den vierten und fünften Finger reichen. Bei einer Kompression der Gefäßstrukturen können Patienten über Kältegefühl im betroffenen Arm oder Ödeme und Schwellungen klagen.

Diagnose des Pectoralis-minor-Syndroms

Die Diagnose des Pectoralis-minor-Syndroms wird durch eine Kombination aus Anamnese, körperlicher Untersuchung und bildgebenden Verfahren gestellt. Die Diagnose erfolgt oft verzögert und ist für den Facharzt schwierig, da die Symptome häufig bei anderen Erkrankungen auftreten, wie z. B. einer Nerveneinklemmung im Arm oder Nacken. Zu den Schritten zur Diagnose des Pectoralis-minor-Syndroms gehören:

• Anamnese: Der Arzt fragt nach den Symptomen, der Krankengeschichte und dem Lebensstil des Patienten, einschließlich Beruf, Sport und früheren Traumata.
• Körperliche Untersuchung: Der Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch, um Kraft, Beweglichkeit und Gefühl in Schulter und Arm zu beurteilen. Diagnostische Tests können die schmerzhaften Symptome des Patienten reproduzieren.
• Bildgebende Verfahren: Bildgebende Verfahren wie Röntgen, MRT oder CT können helfen, die Diagnose zu bestätigen und andere Ursachen für Schulterschmerzen auszuschließen, obwohl diese in der Regel unauffällig sind. Elektromyogramm: Dieses kann Auffälligkeiten aufgrund einer Kompression des Plexus brachialis aufdecken. Es ist in der Regel unauffällig oder kann eine parallele Nervenkompression im Arm oder Nacken zeigen, die gleichzeitig mit dem Pectoralis-minor-Syndrom besteht.

Behandlung des Pectoralis-Minor-Syndroms

Die Behandlung des Pectoralis-minor-Syndroms richtet sich nach der Schwere der Symptome und der zugrunde liegenden Ursache. Zu den häufigsten Behandlungen gehören:

• Physiotherapie: Physiotherapie kann helfen, die Schultermuskulatur zu stärken und die Haltung zu korrigieren. Der Therapeut kann auch spezielle Übungen anbieten, um Verspannungen im Pectoralis minor zu lösen und die Beweglichkeit zu verbessern. Dehnungen des Pectoralis minor und Haltungskorrekturen bilden die Eckpfeiler der Rehabilitationsbehandlung.
• Manuelle Therapie: Manuelle Therapie, wie z. B. Weichteilmanipulation, kann Entzündungen und Schmerzen in der Schulter lindern.
• Regulierung und Anpassung von Aktivitäten des täglichen Lebens: Die Anpassung oder Vermeidung bestimmter Aktivitäten, die zum Pectoralis-minor-Syndrom beitragen können, kann die Symptome lindern.
• Ultraschallgesteuerte Injektionen: Ultraschallgesteuerte Injektionen, die Anästhetika und Kortikosteroide kombinieren, können diagnostische Hinweise liefern und gleichzeitig Schmerzen im Pectoralis minor behandeln.

In schweren Fällen kann eine Kombination verschiedener Behandlungen erforderlich sein, um eine deutliche Linderung der Symptome zu erreichen. Es ist wichtig, einen Orthopäden zu konsultieren, um die geeignete Behandlung für jeden Einzelfall zu bestimmen.