infiltración con ácido hialurónico y osteoartritis

infiltración con ácido hialurónico y osteoartritis

  • 23/06/2023

En el campo de la cirugía ortopédica, el ácido hialurónico se utiliza normalmente en el tratamiento de la osteoartritis mediante infiltración con ácido hialurónico. La osteoartritris es una enfermedad que afecta al cartílago de las articulaciones en un rango de población de mediana edad y senil. El tratamiento convencional de la osteoartritis utiliza antinflamatorios no esteroideos (AINES) y esteroideos (corticoides) no exentos de efectos secundarios, toxicidades e interacciones farmacológicas en una población ya de por sí polimedicada. Por estas razones, el tratamiento con ácido hialurónico fue un avance significativo en la terapia de la osteoartritis cuando André Balazs la propuso por primera vez en 1971. De hecho, el ácido hialurónico es un componente fundamental de la matriz extracelular del cartílago y del líquido sinovial (líquido presente en las articulaciones que nutre y protege al cartílago de una excesiva fricción).

La aparición de osteoartritis, asociada con la reducción de la producción de ácido hialurónico y el aumento de la degradación, conduce a un cambio en la distribución hacia un ácido hialurónico de peso molecular promedio más bajo en la membrana sinovial, en la articulación y en el cartílago, lo que en consecuencia disminuye las propiedades mecánicas y viscoelásticas del líquido sinovial en la articulación afectada, reduciendo su efecto protector sobre el cartílago.

El cartílago dañado tiene capacidad reparadora limitada dado que posee una baja concentración de células y poca vascularización. Las infiltraciones ecoguiadas de ácido hialurónico se utilizan clínicamente para mejorar las funciones alteradas del ácido hialurónico de las articulaciones afectas de osteoartritis. De hecho, el ácido hialurónico infiltrado produce un alivio importante del dolor a través de varios mecanismos. Estos mecanismos incluyen efectos antiinflamatorios y el mantenimiento de la viscoelasticidad.

Dentro de las funciones del ácido hialurónico en la articulación se incluyen la lubricación, la regulación de actividades celulares, la absorción de impactos mecánicos (amortiguación) y la reducción de la fricción entre superficies articulares.

La seguridad, tolerabilidad y eficacia del uso del ácido hialurónico para el tratamiento de varios tipos de enfermedades inflamatorias de las articulaciones se ha validado en varios estudios científicos. El mecanismo implicado en la eficacia del ácido hialurónico en el tratamiento de este tipo de patologías articulares se debe a su capacidad de condroprotección.

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