Infiltración ecoguiada de la porción larga del bíceps

La porción larga del bíceps braquial es un tendón que se origina en la articulación del hombro, circula por la cara anterior de la cabeza del húmero por un canal que lleva su nombre y está protegido por una vaina. Es el tendón proximal del músculo bíceps braquial, y su patología es causa frecuente de dolor en el hombro. La infiltración ecoguiada de la porción larga del bíceps es un procedimiento ecoguiado cuyo objetivo es mejorar el dolor y la inflamación de esta estructura tendinosa, a través de la inyección de medicación a ni vel de la vaina del tendón.

La infiltración ecoguiada de la porción larga del bíceps se realiza de forma ambulatoria y dura aproximadamente 10 minutos. Su procedimiento es el siguiente:

• Preparación: se coloca al paciente sentado tumbado con el brazo en flexión de 90º y la extremidad del paciente en rotación externa. Se localiza el tendón con una ecografía previa y se realiza marcaje en la piel del punto de entrada.
• Anestesia local: en ocasiones se puede aplicar una pequeña cantidad de anestesia local en la piel para reducir la sensación de dolor durante la infiltración.
• Asepsia: se aplica un antiséptico en la piel y se prepara el material y el campo en estrictas condiciones de asepsia.
• Guía por ecografía: Se utiliza la ecografía para guiar la aguja hacia la vaina del tendón y comprobar que el medicamento se administre en el punto correcto.

Algunas de las indicaciones de la infiltración ecoguiada de la porción larga del bíceps son las siguientes:

• Inflamación aguda tendinosa y de su vaina: la vaina tendinosa está recubierta por una capa de células sinoviales que cuando se ve afectada por procesos inflamatorios provocan derrame de líquido sinovial. Es lo que se denomina tenosinovitis de la porción larga del bíceps (diagnóstico muy común en los informes de ecografías y resonancias).
• Derrame articular: al tratarse de un tendón intraarticular, los derrames de la articulación del hombro pueden llenar de líquido articular la vaina del tendón de la porción larga del bíceps y simular un proceso inflamatorio. El mismo abordaje de la infiltración ecoguiada puede servir para evacuar este derrame.
• Desgaste tendinoso: también conocido como tendinopatía, proceso degenerativo del tendón secundario a envejecimiento o uso excesivo que puede provocar dolor e inflamación.
• Inflamación crónica del tendón: secundario a enfermedades reumáticas.