Infiltración ecoguiada interfascial trapecio superior y elevador de la escápula

¿Qué es la Infiltración ecoguiada interfascial trapecio superior y elevador de la escápula?

 La infiltracion ecoguiada interfascial del músculo trapecio superior y del elevador de la escápula es un procedimiento intervencionista que utiliza la guía ecográfica para colocar una medicación analgésica y antiinflamatoria entre las fascias de ambos músculos.

Ambos músculos están comúnmente afectados por procesos de dolor crónico, bien sea por causas posturales, sobrecarga, sobreuso, movimientos de repetición, esfuerzos físicos o lesión miofascial.

Las infiltraciones ecoguiadas a nivel interfascial persiguen el objetivo de dar analgesia a los grupos musculares causantes del dolor agudo o crónico. Las fascias se entienden como aquel tejido conectivo que rodea los músculos y los separa. A través de ellas circulan nervios y vasos sanguíneos. La guía ecográfica nos permite depositar un medicamento (generalmente anestésicos locales y corticoides) con extrema precisión, minimizando los riesgos de lesión de estructuras vasculonerviosas.

¿Cuáles son las indicaciones de la Infiltración ecoguiada interfascial trapecio superior y elevador de la escápula?

Las indicaciones de la infiltración ecoguiada interfascial se reservan para una segunda línea de tratamiento, cuando la terapia física y la rehabilitación no pueden controlan el dolor. Las infiltraciones ecoguiadas interfasciales están indicadas en:

• Dolor miofascial crónico: Cuando el dolor muscular es persistente y no ha mejorado con otros tratamientos, como la fisioterapia o la medicación oral. Este dolor puede estar asociado a la presencia de puntos gatillo.
• Puntos gatillo: Son zonas hipersensibles en el músculo que pueden causar dolor referido a otras partes del cuerpo. La infiltración busca inactivar estos puntos.
• Limitación de la función: Si el dolor en estos músculos causa una reducción en la movilidad o la función del hombro, el cuello o la escápula.
• Síndrome del elevador de la escápula: Afección específica que se caracteriza por dolor y rigidez en el cuello y el hombro debido a la tensión del músculo elevador de la escápula.

El trapecio superior es el más importante de los estabilizadores de la escápula. Su afectación en forma de hiperactividad, rigidez, sobrecarga o fatiga puede ser determinante para que el equilibrio muscular de la escápula se altere, y con esta alteración aparezca una movilidad escapular errática, asiento frecuente de dolor en hombro y a nivel cervical.

Por su parte el elevador de la escápula es un músculo estabilizador del ángulo superomedial de la escápula, que contribuye a la elevación de esta.

Ambos músculos son asiento frecuente de dolor agudo y crónico en la práctica clínica diaria.

¿Cómo es el procedimiento de la Infiltración ecoguiada interfascial trapecio superior y elevador de la escápula?

El procedimiento de infiltración ecoguiada Infiltración ecoguiada interfascial del trapecio superior y elevador de la escápula generalmente se lleva a cabo en un entorno ambulatorio y dura de 10 a 15 minutos. Aquí está un resumen del procedimiento:

• Preparación: se realiza ecografía previa, con reconocimiento de estructuras anatómicas y marcaje en la piel de los puntos de entrada.
• Anestesia local: se puede aplicar una pequeña cantidad de anestesia local en la piel para reducir la sensación de dolor durante la inyección.
• Asepsia: se realiza limpieza de la piel con antiséptico y se prepara el material y el campo en estrictas condiciones de asepsia.
• Guía por ecografía: Se utiliza la ecografía para guiar la aguja hacia el espacio interfascial de ambos músculos y asegurarse de que el medicamento se administre en el lugar correcto.
• Inyección del medicamento: Se administra el medicamento a través de la aguja y observamos como difunde entre ambas fascias.

Aquellos pacientes que no logran mejorar con los diferentes tratamientos rehabilitadores son candidatos a las infiltraciones ecoguiadas interfasciales.

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