¿Por qué me chasquea la cadera al moverme? Descubre qué es la Cadera en Resorte (Coxa Saltans)

¿Por qué me chasquea la cadera al moverme? Descubre qué es la Cadera en Resorte (Coxa Saltans)

¿Sientes o escuchas un chasquido en la cadera al moverte?

Podrías estar experimentando la Cadera en Resorte, médicamente conocida como Coxa Saltans o también como Síndrome de Cadera en Resorte (SHS). Esta afección común, que puede ser dolorosa o indolora, se caracteriza por un sonido o sensación perceptible en la articulación de la cadera. Aunque a menudo es inofensiva, entender sus causas y tratamientos es crucial para quienes experimentan dolor o limitación en la movilidad.

¿Qué es la cadera en resorte (Coxa Saltans)?

La cadera en resorte se produce cuando un tendón o músculo se desliza sobre una estructura ósea en la cadera, creando un "chasquido" audible o palpable. Es una condición multifactorial y puede clasificarse en dos tipos principales, principalmente extraarticulares:

• Cadera en Resorte Externa (Iliotibial): Ocurre cuando la banda iliotibial se desliza sobre el trocánter mayor (la parte más prominente del fémur en la cadera). A menudo es palpable y visible, aunque el chasquido suele ser inaudible.
• Cadera en Resorte Interna (Iliopsoas): Se debe al movimiento del tendón iliopsoas sobre estructuras óseas como la cabeza femoral o la eminencia iliopectínea. Este tipo suele producir un chasquido audible.

También existe una cadera en resorte intraarticular, que es menos común y más grave, causada por problemas dentro de la articulación de la cadera, como desgarros de labrum, cuerpos libres (fragmentos de hueso o cartílago) o fracturas osteocondrales. Estas patologías suelen ser más dolorosas y de inicio agudo.

¿Cuáles son las causas y factores de riesgo de la cadera en resorte?

La etiología de la cadera en resorte es variada. Aunque puede presentarse de forma incidental en un 5-10% de las personas, ciertos grupos tienen mayor riesgo:

• Deportistas y atletas: Especialmente aquellos que realizan movimientos repetitivos de cadera y rotaciones extremas, como bailarines de ballet, gimnastas y corredores.
• Factores anatómicos: La hipertrofia (agrandamiento) de músculos como el psoas o el glúteo mayor, o la tensión excesiva de la banda iliotibial, pueden aumentar la fricción. Alteraciones en la estructura ósea, como un aumento de tamaño de la eminencia iliopectínea o la anteversión de la cadera, también pueden contribuir.
• Traumatismos e inflamación: La inflamación de la bursa iliopsoas (bursitis) o el daño muscular pueden contribuir a la cadera en resorte interna.
• Diferencias de sexo: La cadera en resorte interna (iliopsoas) se diagnostica más en mujeres, posiblemente debido a diferencias en la anatomía pélvica.

¿Cómo se diagnostica la cadera en resorte?

El diagnóstico de la cadera en resorte se basa en la historia clínica del paciente y un examen físico exhaustivo. El médico puede reproducir la sensación de resorte mediante maniobras específicas de la cadera. Para confirmar el diagnóstico y descartar otras causas, se pueden utilizar pruebas de imagen, incluyendo:

• Ecografía dinámica: Muy útil para observar el movimiento del tendón sobre el hueso en tiempo real.
• Resonancia Magnética (RM): Permite identificar el agrandamiento del músculo afectado y excluir otras patologías como la tendinitis del iliopsoas.
• Rayos X y Tomografía Computarizada (TC): Ayudan a evaluar la anatomía ósea de la cadera y la pelvis, detectando condiciones como la displasia o el pinzamiento femoroacetabular.

¿Qué opciones de tratamiento existen para la cadera en resorte?

El manejo de la cadera en resorte sintomática se inicia con enfoques conservadores, que tienen una alta tasa de éxito.

Tratamiento conservador/médico

Esta es la primera línea de acción y busca aliviar el dolor y la inflamación:

• Reposo y modificación de la actividad: Evitar movimientos que provoquen la cadera en resorte para permitir que los músculos y tendones se recuperen. Se pueden recomendar actividades de bajo impacto como ejercicios acuáticos.
• Fisioterapia para cadera en resorte: Un pilar fundamental, que incluye estiramientos para alargar el tendón afectado, masaje profundo, liberación miofascial y ejercicios para fortalecer el core y estabilizar la pelvis.
• Medicamentos: Uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) para reducir la inflamación.
• Infiltraciones: Si el dolor persiste, se pueden realizar infiltraciones de corticosteroides y anestésicos en la bursa o la vaina del tendón afectado. El empleo de la guía ecográfica es muy recomendable. Estas inyecciones no solo alivian el dolor, sino que también ayudan a confirmar el diagnóstico.

La mayoría de los casos de cadera en resorte dolorosa se resuelven con 6 a 12 meses de tratamiento conservador.

Si el tratamiento conservador no ofrece mejoría después de 2 o 3 meses, se pueden considerar procedimientos mínimamente invasivos o cirugía abierta.

¿Se puede vivir normalmente con la cadera en resorte?

La cadera en resorte es una afección manejable. Gracias a los avances en las opciones de diagnóstico y tratamiento, la mayoría de los pacientes sintomáticos experimentan un alivio significativo y pueden volver a sus actividades normales.

Si experimentas síntomas de cadera en resorte o dolor, es fundamental consultar a un especialista para un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento personalizado. Un manejo adecuado puede ayudarte a recuperar la movilidad y mejorar tu calidad de vida.