Preguntas frecuentes sobre el tratamiento de la artrosis de rodilla con PRP y ácido hialurónico en conjunto: ¿la combinación ideal para la artrosis de rodilla?

La artrosis de rodilla (KOA) representa un desafío terapéutico creciente a nivel mundial. Las inyecciones intraarticulares de ácido hialurónico (AH) y plasma rico en plaquetas (PRP) se utilizan ampliamente, tanto de forma individual como en combinación. La terapia combinada PRP + AH ha sido propuesta como una opción sinérgica que podría mejorar los resultados clínicos y estructurales, aunque todavía se debate su eficacia frente a cada tratamiento por separado.

A continuación, se revisa la evidencia clínica más reciente basada en ensayos controlados y metaanálisis publicados en 2025 y años previos, que evalúan la eficacia y seguridad de esta combinación en pacientes con KOA.

1. PRP + AH vs AH solo: Eficacia clínica y estructural

El estudio más destacado publicado en Journal of Clinical Medicine (2025) comparó la combinación PRP + AH con AH solo en pacientes con artrosis grado 2 y 3. Ambos grupos mostraron mejoría en dolor y funcionalidad a los 12 meses, sin diferencias estadísticamente significativas en las escalas clínicas tradicionales (VAS, WOMAC). Sin embargo, el grupo PRP + AH evidenció una reducción significativa del edema óseo visible en resonancia magnética, indicando potenciales beneficios estructurales a largo plazo que podrían retardar la progresión de la enfermedad.

2. PRP + AH vs PRP solo: ¿Mejor juntos?

Dos metaanálisis de 2025 aportan información sólida sobre esta comparación:

• Du & Liang (Journal of Orthopaedic Surgery and Research) concluyeron que la combinación PRP + AH proporciona mejoras superiores en dolor (VAS), función articular (WOMAC y Lequesne) y menor tasa de eventos adversos en comparación con PRP solo.
• Liu et al. (2024) apoyaron estos hallazgos, señalando que, aunque en algunos casos las diferencias no alcanzan siempre la diferencia mínima clínicamente importante, la combinación generalmente ofrece beneficios más duraderos y seguros.

Además, otros análisis sistemáticos señalan que la terapia combinada puede ser especialmente efectiva en etapas leves a moderadas de la artrosis y en las fases iniciales del tratamiento, proporcionando una mejor tolerancia y menor incidencia de efectos secundarios.

3. Comparaciones adicionales:

• La combinación PRP + AH es más eficaz que AH solo para reducir el dolor y mejorar la movilidad articular.
• Frente a PRP solo, la combinación puede ofrecer una mejoría clínica más rápida y sostenida durante los primeros meses, aunque a largo plazo ambos tratamientos muestran resultados comparables en muchos casos.
• La combinación presenta una mejor tolerancia general y un perfil de seguridad favorable, con menos efectos adversos transitorios.

Cabe destacar que la variabilidad en los protocolos (tipo de PRP, concentración, tipo y viscosidad de AH, número y frecuencia de inyecciones) representa un desafío para hacer conclusiones definitivas y generalizables.

4. Consideraciones finales:

Los estudios recientes sugieren que la combinación de PRP + AH es una opción segura, bien tolerada y eficaz, especialmente para pacientes con artrosis leve a moderada. Puede ofrecer ventajas clínico-funcionales (menos dolor, mejor movilidad) y de seguridad (menor tasa de efectos adversos) en comparación con terapias aisladas.

Sin embargo, la elección del tratamiento debe individualizarse, considerando el perfil del paciente, la gravedad de la artrosis, la disponibilidad de recursos y las expectativas del paciente.

Bibliografía

1. Clinical Efficacy of Platelet Rich Plasma and Hyaluronic Acid Versus Hyaluronic Acid for Knee Osteoarthritis with MRI Analysis: A Randomized Controlled Trial. J. Clin. Med. 2025;14(10):3553.
2. Du D, Liang Y, et al. PRP + HA versus PRP solo para artrosis de rodilla (KOA): Revisión sistemática y meta análisis. Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2025.
3. Liu et al. The efficacy and safety of intra-articular platelet-rich plasma versus sodium hyaluronate for the treatment of osteoarthritis: Meta-analysis. 2024.
4. Systematic review and meta-analysis: PRP + HA vs HA solo for KOA. 2024.
5. Intra-articular injections of platelet-rich plasma combined with hyaluronic acid versus platelet-rich plasma alone in the treatment of knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. 2025.

Preguntas frecuentes sobre el tratamiento con PRP-AH

1. ¿Qué es la terapia combinada de PRP y ácido hialurónico?

Es un tratamiento que mezcla plasma rico en plaquetas (PRP) con ácido hialurónico para aliviar el dolor y mejorar la movilidad en personas con artrosis de rodilla.

2. ¿Para qué sirve el PRP combinado con ácido hialurónico?

Sirve para mejorar la lubricación articular, reducir la inflamación y estimular la regeneración de tejidos dañados.

3. ¿Qué diferencia hay entre PRP solo y PRP con ácido hialurónico?

PRP actúa regenerando tejidos; el ácido hialurónico lubrica y amortigua la articulación. Juntos pueden ofrecer beneficios combinados.

4. ¿Este tratamiento cura la artrosis de rodilla?

No la cura, pero puede mejorar el dolor y la función articular.

5. ¿Cuántas sesiones se necesitan?

Generalmente entre 1 y 3 aplicaciones, dependiendo del protocolo y el grado de artrosis.

6. ¿Duele la inyección?

Puede haber molestia leve durante la aplicación y algo de inflamación después, pero suele ser bien tolerada.

7. ¿Cuánto tarda en hacer efecto?

Los beneficios pueden empezar a notarse en 2 a 4 semanas, con efecto máximo a los 2–3 meses.

8. ¿Cuánto dura el efecto?

Los efectos suelen durar de 6 a 12 meses, aunque varía según cada paciente.

9. ¿Es mejor que las inyecciones de corticoides?

Sí, a largo plazo PRP + AH ofrece mayor duración del alivio y menor riesgo de efectos adversos que los corticoides.

10. ¿Tiene efectos secundarios?

Puede haber hinchazón o dolor transitorio en el sitio de la inyección. Es un procedimiento seguro.

11. ¿Todos pueden recibir este tratamiento?

No. Está indicado sobre todo en artrosis leve a moderada. Debe evaluarse con un especialista.

12. ¿Es un tratamiento aprobado y seguro?

Sí. Está avalado por estudios clínicos y su seguridad está bien documentada.

13. ¿Cuánto cuesta?

El precio varía según el país, clínica y tipo de productos usados. No siempre está cubierto por seguros.

14. ¿Se puede usar en otras articulaciones?

Sí, también se aplica en hombros, caderas, tobillos, entre otras.

15. ¿Dónde puedo hacerme este tratamiento?

En clínicas de traumatología, medicina regenerativa o deportiva que cuenten con experiencia en infiltraciones articulares.

 

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