¿Tengo Hiperlaxitud Articular? Conoce los Criterios de Beighton

¿Tengo Hiperlaxitud Articular? Conoce los Criterios de Beighton

La hiperlaxitud ligamentosa, también conocida como hipermovilidad articular, se refiere a una mayor amplitud de movimiento en las articulaciones de lo que se considera normal. Esta flexibilidad articular puede ser una característica hereditaria y, aunque no siempre causa problemas, en adultos jóvenes puede predisponer a diversas dolencias musculoesqueléticas. A menudo, la hiperlaxitud se asocia con dolor articular crónico, fatiga muscular y una mayor susceptibilidad a lesiones como esguinces recurrentes y luxaciones articulares. La causa principal radica en una alteración hereditaria de las fibras de colágeno, lo que provoca una menor resistencia de las partes blandas de la articulación (ligamentos, tendones y cápsulas). Esto resulta en ligamentos, tendones y cápsulas articulares con menor resistencia y mayor inestabilidad.

¿Cómo Saber si Tengo Hiperlaxitud? Los Criterios de Beighton Explicados

Para identificar y cuantificar la hipermovilidad articular, los profesionales de la salud utilizan los Criterios de Beighton. Este método, simple y no invasivo, evalúa la movilidad articular en 9 puntos en total. Una puntuación de cuatro o más puntos en estos criterios se considera indicativa de hiperlaxitud ligamentosa generalizada. El test de Beighton es la herramienta más utilizada para la detección de la hiperlaxitud ligamentosa.

Las pruebas que componen los Criterios de Beighton son las siguientes, y cada una suma un punto si es positiva:

• Hiperextensión de los codos (más de 10°): El examinador coloca el brazo del sujeto en extensión, buscando una hiperextensión de más de 10 grados en el codo. Se evalúa en ambos codos, sumando hasta 2 puntos (1 por cada codo).
• Aposición pasiva del pulgar al antebrazo: Con la muñeca en flexión, se intenta tocar el antebrazo con el pulgar. Se evalúa en ambas manos, sumando hasta 2 puntos (1 por cada pulgar).
• Extensión pasiva del quinto dedo (meñique) a más de 90°: Con la palma de la mano totalmente apoyada sobre una superficie, se evalúa si el quinto dedo puede extenderse pasivamente más de 90 grados. Se evalúa en ambos dedos meñiques, sumando hasta 2 puntos (1 por cada dedo).
• Hiperextensión de las rodillas (10° o más): Con el sujeto en decúbito supino, el examinador evalúa si la rodilla puede extenderse 10 grados o más allá de la extensión normal. Se evalúa en ambas rodillas, sumando hasta 2 puntos (1 por cada rodilla).
• Flexión del tronco hacia adelante tocando el suelo con las palmas de las manos sin doblar las rodillas: El sujeto debe inclinarse hacia adelante intentando apoyar las palmas de las manos completamente en el suelo, manteniendo las rodillas totalmente extendidas16. Esta es una prueba única, sumando 1 punto.

La puntuación total máxima de los Criterios de Beighton es de 9 puntos, ya que se evalúan 4 pares de articulaciones (lo que suma 8 puntos) y una maniobra de tronco única (que suma 1 punto). Un valor de 4 o más puntos es considerado Beighton positivo.

Prevalencia de la Hiperlaxitud: ¿Es Común en Adultos Jóvenes?

La hiperlaxitud articular es una condición relativamente común que puede encontrarse en diversas poblaciones. Se ha observado que su prevalencia es consistentemente más alta en mujeres que en hombres. Además, la frecuencia de la hipermovilidad tiende a disminuir con la edad, lo que sugiere una relación con la maduración y el fortalecimiento natural de las estructuras articulares.

Síntomas y Complicaciones de la Hiperlaxitud Ligamentosa: Más Allá de la Flexibilidad

Aunque la hiperlaxitud puede ser asintomática, en adultos jóvenes puede manifestarse con una variedad de síntomas y complicaciones musculoesqueléticas. Las condiciones clínicas asociadas a la hiperlaxitud incluyen:

• Dolor articular y muscular: Artralgias (dolor articular) , derrames articulares , bursitis  e, incluso, artritis transitorias. La fatiga muscular puede surgir debido al esfuerzo adicional que realizan los músculos para estabilizar las articulaciones laxas.
• Problemas de inestabilidad articular: Mayor riesgo de esguinces , especialmente en tobillos y rodillas, tendinitis , y episodios de subluxaciones (desplazamientos parciales de la articulación) o luxaciones articulares (dislocaciones completas).
• Desalineaciones y problemas posturales: Como pies planos , escoliosis idiopática (curvatura anormal de la columna vertebral) , pectum excavatum o carinatum (deformidades de la caja torácica) , y dorsolumbalgias (dolor en la zona media y baja de la espalda).
• Desgaste articular prematuro: A largo plazo, la inestabilidad puede contribuir a un mayor desgaste del cartílago, llevando a la artrosis en edades más tempranas.
• Síndromes asociados: En algunos casos, la hiperlaxitud puede ser un signo clave de síndromes del tejido conectivo más complejos, como el Síndrome de Hipermovilidad Articular Benigna (SHAB), el Síndrome de Ehlers-Danlos (SEDh)  o el Síndrome de Marfan.
• Manifestaciones sistémicas: Además de los problemas musculoesqueléticos, la hiperlaxitud se ha asociado con fragilidad capilar , miopía , paladar alto , venas varicosas , y ciertas características como blefaroptosis (párpados caídos)  y ansiedad.

Manejo y Calidad de Vida: Vencer los Desafíos de la Hiperlaxitud

Entender las implicaciones de la hiperlaxitud ligamentosa es crucial para un manejo efectivo y para mejorar la calidad de vida en adultos jóvenes. No hay una "cura" para la hiperlaxitud en sí, ya que es una característica constitucional. Sin embargo, el enfoque se centra en la prevención de complicaciones y el alivio de los síntomas. Un plan de manejo puede incluir:

• Fortalecimiento muscular: Fundamental para compensar la inestabilidad articular y proporcionar mayor soporte y estabilidad a las articulaciones.
• Control postural y ergonomía: Adoptar posturas adecuadas en las actividades diarias y utilizar soportes ergonómicos puede reducir la sobrecarga articular y prevenir el dolor.
• Fisioterapia: Programas de ejercicios específicos, técnicas de propiocepción y rehabilitación para mejorar la estabilidad, el equilibrio y reducir el dolor.
• Educación y conciencia corporal: Aprender a ser consciente de los límites de las articulaciones y evitar la hiperextensión o movimientos extremos que puedan generar lesiones.
• Manejo del dolor: Estrategias para controlar el dolor crónico cuando esté presente.

El diagnóstico temprano y un enfoque multidisciplinar, que puede incluir reumatólogos, traumatólogos, fisioterapeutas y otros especialistas, son esenciales para ayudar a los adultos jóvenes a vivir de manera plena y activa, minimizando las complicaciones asociadas a la hiperlaxitud articular y optimizando su salud articular y bienestar general.